行气通腑贴联合热敷按压在小儿急腹症术后难治性腹胀中的应用

罗泳洁 刘宴伟

急腹症是小儿外科常见疾病，约占儿科急诊病例的8%～10%，主要表现为急性腹痛，且伴有发热、呕吐等症状[1]。临床治疗小儿急腹症强调探查病因、及时处理，多以手术治疗为主要方法，但因疾病、麻醉、水电解质紊乱等原因，急腹症手术患儿术后多伴有不同程度的胃肠功能障碍 ，甚至出现难治性腹胀。难治性腹胀是指患者术后5 d 仍伴有腹胀、腹痛感，文献报道显示[2]，急腹症手术患儿中难治性腹胀发生率为10%～20%，临床常规治疗、护理干预下，患儿胃肠功能恢复进程缓慢。本研究探讨行气通腑贴联合热敷按压对小儿急腹症术后难治性腹胀胃肠功能及治疗效果的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择医院2019 年1 月—2020 年4 月收治的急腹症术后难治性腹胀患儿180 例，纳入条件：经腹腔镜探查证实急腹症，且确定行手术治疗；术后5 d 仍伴有腹胀、腹痛症状；经临床检查证实胃肠道无机械性梗阻；中医护理耐受；家属知晓研究，且签署知情同意书。排除条件：既往有可引起胃排空障碍的相关疾病；术后并发切口感染、腹腔脓肿等症状；实验室检查证实存在电解质紊乱或低蛋白血症；因病情加重或其他原因退出研究。按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组，各90 例，对照组中男67 例，女23 例；年龄8.23±2.15 岁；疾病类型：肠套叠23 例，嵌顿疝12 例，肠梗阻12例，急性阑尾炎43 例。观察组中男68 例，女22 例；年龄8.45±2.07 岁；疾病类型：肠套叠22 例，嵌顿疝11 例，肠梗阻13 例，急性阑尾炎44 例。两组患儿性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义(P＞0.05)。……