信息护理健康教育联合结构式心理干预在肝癌化疗PICC 置管患者中应用

蒋新玲 王莉 谭玲 李艳 蒋芳芳

肝癌为临床发病率较高的恶性肿瘤，病因尚不明确，可能与病毒性肝炎、长期饮酒及遗传因素等密切关系。近年来，肝癌的发病率逐年升高，且趋于年轻化，化疗为其重要辅助治疗手段。PICC 是化疗重要的输液途径，置管期间可能会出现导管堵塞、感染及移位等不良反应，影响治疗进程，增加患者痛苦和心理压力[1]。以IIFAR 为基础的信息支持是指：I 为初始核对 (Initial check) ：提供信息前， 确定患者处于接受信息的最佳时间， 核对患者当前已拥有的信息。I 为信息交流 (Information）：对所需传达的信息进行编排， 分成4 ～5 个“信息包”， 采用帮助患者记忆的方式进行信息交流[2]。为此，本研究探讨信息护理健康教育联合结构式心理干预的临床应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015 年4 月—2019 年4 月医院76 例肝癌化疗PICC 置管患者，纳入条件：经临床症状评估和病理检查确诊为肝癌，并需行化疗；肿瘤分期在Ⅲ期以下；认知功能、精神正常。排除条件：合并较重的组织、器官功能障碍；既往合并有精神病史或家属精神病史。依据组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组40 例。对照组：男24 例，女16 例；年龄35～60 岁，平均44.82±2.03 岁。观察组：男19 例，女21 例；年龄37～62 岁，平均45.37±3.74 岁。患者及其家属对本研究知情同意，并签订知情同意书；本研究经医院伦理委员会同意批准。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组采用常规护理：置管期间密切观察置管处皮肤有无红肿、导管有无脱位、导管是否通畅；教会患者和家属如何观察PICC 置管的异常情况，以便及时发现问题。……