基于“猪鼻式防压贴”的综合护理在降低新生儿无创呼吸机通气并发症中的应用

何淑儿 王昭丽 梁玉芳

持续气道正压通气(CPAP）是目前临床治疗新生儿肺部疾病的满足机体血氧需求的重要手段[1]，常用于新生儿呼吸窘迫综合征、肺透明膜病、新生儿呼衰、肺炎等疾病[2]。CPAP 包含有创和无创两种方式，新生儿常使用经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP）方式[3]，操作简单、无创操作、经济高效，但新生儿自主意识薄弱，哭闹频繁，鼻塞容易移位，长时间摩擦、压迫鼻腔容易造成鼻中隔皮肤损伤，被迫终止N-CPAP 而影响患儿的治疗与康复。本研究在综合护理的基础上采用“猪鼻式防压贴”的综合护理干预，效果良好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取医院2016 年5 月3 日—2019 年5 月23日收治并采取N-CPAP 治疗的患儿394 例为研究对象，纳入条件：均为阴道产或剖宫产的早产新生儿；符合CPAP 适应证，均行无创CPAP 通气治疗；面额部皮肤完整，无破损情况。排除条件：经检查存在严重心肝肾功能障碍；合并严重低氧血症；存在严重肺部感染。

我院自2017 年12 月开始采用“猪鼻式防压贴”进行无创CPAP 通气，依据组间基线资料匹配的原则，将2016 年5 月—2017 年12 月的153 例为对照组，将2018 年1 月—2019 年5 月的241 例为观察组。对照组男98 例，女55 例；胎龄29～37 周；体质量1.45～3.20 kg，平均质量2.48±0.58 kg；疾病种类：新生儿肺炎63 例，新生儿呼吸窘迫综合征39 例，肺透明膜病28 例，新生儿呼吸衰竭23 例。观察组男134 例，女107 例；胎龄29～37 周，体质量1.42～3.18 kg，平均质量2.39±0.72 kg；疾病种类：新生儿肺炎95 例，新生儿呼吸窘迫综合征66 例，肺透明膜病42 例，新生儿呼吸衰竭38 例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用综合护理模式：①基础护理，新生儿神经-体液调节功能尚不完善，体温稳定性差，保证患儿保暖及液体摄入，患儿置于温箱中保暖，对于无法经口肠内喂养新生儿给予静脉营养支持；……