氨甲环酸对老年患者股骨转子间骨折手术后凝血及纤溶功能的影响

傅维民

股骨转子间骨折是临床一种常见骨折类型,手术创伤大,术中出血量多,且围手术期大出血增加了术后感染及血栓栓塞风险。研究表明髋部骨折术中出血量达1500 ml,对于股骨转子间骨折患者术后血红蛋白急剧降低,下降幅度与术中出血量不相符,提示围手术期隐性失血明显［1］。氨甲环酸又名止血酸,可用于急慢性及纤溶亢进所致的各种出血。有研究表明氨甲环酸可减少老年股骨转子间骨折患者手术失血量,本次研究通过分析本院收治的63 例股骨转子间骨折患者局部应用氨甲环酸治疗并与对照组进行对比,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年5 月～2020 年3 月在本科治疗的123 例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,随机分为对照组(60 例)及观察组(63 例)。对照组男38 例,女22 例；平均年龄(68.5±7.3)岁；骨折AO 分型：A1 型16 例,A2 型30 例,A3 型14 例。观察组男40 例,女23 例；平均年龄(70.2±6.2)岁；骨折AO分型：A1 型13 例,A2 型35 例,A3 型15 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①患者入院后经X 线等影像学检查明确诊断；②患者与家属均签署本次研究知情同意。排除标准：①排除心、肺等多器官功能衰竭患者；②排除凝血功能障碍患者；③排除伴有精神疾病史及恶性肿瘤患者。本次研究通过本院伦理会批准(批准号：20170412)。

1.2 治疗方法 所有患者入院后完善相关检查并制定手术方式,如无手术禁忌均采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,术中常规静脉输液及术后抗感染等治疗。对照组患者术后切口内注射0.9%氯化钠注射液50 ml,10 min 后引流。……