神经妥乐平不同途径给药治疗带状疱疹性神经痛的临床观察

蒋平锋 李莹

在人体正常机体中,存在潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)而因为种种因素导致VZV 再激活发生以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征的带状疱疹(herpes zoster,HZ),肋间、腰骶等位置的神经所支配的区域常被累及,因此造成了部分的患者在发疹前、中及后所累及的区域中,出现了明显的均伴有显著的神经痛［1］。当疾病的初期,即急性期水痘痊愈后,病毒并未完全的消失,其遗留下来的具有嗜神经性和嗜皮肤性VZV,经研究表明潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内,但是需要在诱导下发生,尤其是在年老或机体免疫力下降时,因此机体内潜伏于体内VZV 再激活,发生病毒的不断的复制,引发炎症反应,导致受累神经变性、坏死,发生慢性疼痛即带状疱疹后遗神经痛(Post-herpetic neuralgia,PHN)是HZ 的特征之一［2,3］,是HZ 最常见的并发症,可持续长达3～10 年,带给患者痛苦。因此对PHN 进行有效的治疗,减轻患者痛苦是临床亟需解决的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年4 月～2020 年4 月收治的80 例PHN 患者,根据神经妥乐平给药途径不同分为静推组(65 例)和静滴组(15 例)。静推组男37 例,女28 例,带状疱疹病程4.6～23.7 个月,平均病程(9.3±1.1)个月,年龄33～75 岁,平均年龄(60.5±9.2)岁。静滴组男9 例,女6 例,带状疱疹病程4.9～24.5 个月,平均病程(9.8±1.3)个月,年龄32～77 岁,平均年龄(59.7±9.3)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：年龄≥18 岁；HZ 史,符合PHN 诊断；可配合治疗、依从性较高。排除标准：合并肝肾功能障碍、心脑血管疾病；精神、智力、沟通等障碍无法完成VAS 与睡眠质量评估；……