疏肝法治疗青光眼的疗效性及安全性meta 分析

杨稀瑞，王继雪，董霏雪，孙河

青光眼作为一种严重的致盲性眼部疾病，以视野缺损和视神经萎缩为特征性表现[1]。据世界卫生组织统计[2]，截止到2020 年全球青光眼的发病率达到2.86%。中国原发性青光眼患者约占青光眼患者总数的2.1%。因此，青光眼的防治工作已成为全球性的公共卫生难题。Foxton 等[3]研究证明，通过阻断青光眼中与视神网膜神经节细胞（retinal ganglion cell，RGCs）丢失相关的危险因素，是减少RGCs 变性及促进视神经存活的一种有效手段。临床治疗多以营养视神经、降低眼内压、改善氧化应激反应等对症治疗为主。

中医学对本病的认识最早可追溯到《神农本草经》[4]，经过历代医家长期的临床经验总结并得以完善。唐·王焘《外台秘要》[5]云：“若有人苦患眼渐膜膜，状如青盲相似，……如瞳子翳绿色者，名曰绿翳青盲”，提出“是病为虚风所作，肝失所养，不能濡养于目”。唐·孙思邈《银海精微》[6]云：“此症肝血衰，胆肾二经虚也”。由此可知，青光眼的发生、发展与肝之气血失常密切相关，治疗上以疏肝通窍为主。因此，本文旨在通过以疏肝法作为主要干预措施治疗青光眼，进行系统评价及meta 分析，以期为临床治疗青光眼提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 检索策略

计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wang Fang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、The Cochrane Library 等中英文数据库。语种为中、英文，不限制发行状态及类型。检索时限为2010年7 月—2020 年5 月；选取以疏肝法治疗青光眼的随机对照研究。主题词及自由词包括：“青光眼”“绿内障”“疏肝”“glaucoma”“glaucomtous”。