桌面推演在基地医院战伤救治原则制定中的应用＊

康 健，陈活良，罗正学

战时基地医院卫勤保障面临以下挑战，即伤员分布范围广，态势感知困难；伤情严重复杂，救治难度大；卫勤力量分散，综合保障救治能力偏弱，危重伤员后送链条不健全。桌面推演是参演人员针对事先设定的演练情景，讨论和推演应急决策及现场处置的过程，可促进相关人员掌握有关职责和程序，提高指挥决策和协同配合能力［1，2］。笔者通过桌面推演研究基地医院战伤救治原则，旨在完善基地医院战伤救治预案的设计［3，4］。

1 资料与方法

1.1 研究对象采用目的抽样方法，选取参加基地化训练的3 支机动卫勤分队24 名队员作为研究对象，进行基地医院战伤救治的桌面推演。其中男13名，女11 名，年龄34～42 岁。参加基地医院战伤救治的桌面推演者均为参训分队组长或护士长，且有多次参训或参演经历，有较好的语言表达能力，且自愿接受访谈。一般资料见表1。

表1 研究对象的一般资料

1.2 方 法

1.2.1 资料收集 （1）邀请军医大学卫勤专家及军医大学附属医院临床专家任评委，以各分队所属单位主要作战方向建立基地医院为题，组织各分队的分类后送组、救治收容组、手术组、医疗保障组等15名组长9 名护士长，对基地医院的救治范围、救治时机和救治时程变化进行桌面推演。（2）将桌子摆放成回字形，卫勤专家和临床专家根据各基地医院的救治任务，针对救治活动中可能出现的各种情况不断提出问题，由推演人员回答并讨论基地医院的救治范围等相关内容。……