火神山医院新型冠状病毒肺炎患者心脏损害的超声影像学研究＊

李 珂，李顺飞，何伟华，张明德，姚颖龙，张振华，朱贤胜，郭 栋

新型冠状病毒肺炎（COVID－19）传播迅速，感染率高，具有致死性等特点，已引起广泛关注［1-3］。据报道，在一项对90例新型冠状病毒肺炎感染患者的调查研究中，有50%的患者伴有慢性疾病，而其中80%为心血管疾病［4］。此外有研究显示，COVID-19 感染患者中，高血压等心血管疾病的患者比例高达17%，表明COVID-19 患者易发生心脏损伤［5］。根据国家卫健委第六版新型冠状病毒肺炎诊疗方案［6］，COVID-19 的临床分型：轻型、普通型、重型、危重型。其中，重型、危重型COVID-19 具有临床治愈缓慢，病死率高的特点，而轻型、普通型COVID-19 的临床治愈率高，病死率低。仅有少数轻型、普通型患者可转发为重型或危重型。该研究应用特诊彩超，对比分析COVID-19 轻型、普通型肺炎与重型、危重型肺炎患者的心脏损伤范围及损伤程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年2 月—3 月火神山医院收治的COVID-19 感染患者62例。纳入研究的诊断标准：（1）RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性；（2）肺部CT 提示双肺呈急性渗出性（片状或云雾状）毛玻璃样改变；（3）临床有发热、干咳等症状；（4）有武汉旅居史或接触史等。根据临床分型分为研究组和对照组。研究组为已确诊重型、危重型COVID-19 患者共37例，其中男25例，女12例，年龄34～87 岁，平均59.4 岁。对照组为轻型、普通型COVID-19 患者共25例，其中男9例，女16例，年龄28～69 岁，平均51.9 岁。

1.2 方法运用Philips EPIQ 5 彩超仪及GE LOGIQ V2 便携式彩超仪。扫查入组患者的心脏结构、室壁运动、左心功能（EF 值）、瓣膜反流、肺动脉压、心包积液等情况来获得数据。

1.2.1 心脏结构测量 分别测量2组患者左心房（LA）、右心房（RA）、右心室（RV）、左心室（LV）的横径。……