减张技术联合自体富血小板血浆在前交叉韧带重建术的应用及对膝屈曲角度的影响＊

侯晓伟，宿显良

近年来，膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤或断裂的发生率呈逐渐上升趋势，是骨科常见的运动损伤［1］。ACL 是膝关节保持稳定的重要结构，其断裂后致使膝关节稳定性大幅度下降、功能受限，严重影响患者生活质量，同时也会累及关节内部结构［2］。目前，临床上公认采用手术方法治疗ACL 断裂，传统开放性ACL 重建术对患者膝关节结构损伤较大，术后易发生关节腔内粘连，且术后需制动的时间较长，不利于患者运动功能的恢复［3］。随着腹腔镜技术发展，关节镜下ACL 重建术逐渐成为主要的治疗方法，但术后仍存在部分患者发生韧带松弛、膝关节稳定性丢失等现象［4］。通过手术技巧改善ACL 重建完成前减轻外力干扰、提升韧带愈合效果，是临床研究关注的重点。既往研究指出，在ACL 重建术运用内减张技术可减少术后并发症，促进膝关节功能恢复［5］，同时有研究表明，自体富血小板血浆（platelet rich plasma，PRP）富含生长因子与炎症调节因子，可显著促进组织愈合修复再生［6］。该研究探讨减张技术韧带重建术联合自体富血小板血浆治疗前交叉韧带断裂的效果及对膝屈曲角度的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017 年1 月—2018 年12 月于笔者医院接受关节镜下减张技术重建前交叉韧带治疗（对照组，64例）及接受关节镜下减张技术联合PRP 重建前交叉韧带治疗 （研究组，58例）的ACL 断裂患者的临床资料，2组患者的基线资料均衡可比（P>0.05），见表1。（1）纳入标准：MRI 检查提示ACL 断裂；前抽屉试验阳性；年……