脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及血管内皮功能的关系

李 娟

脑梗死是临床常见脑血管疾病，具有高发病率、高病死率、高致残率的特点［1］。齐秀彦等［2］指出，急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）水平及高HCY 血症（Hhcy）明显高于正常人，HCY 可能与脑梗死发病相关。目前普遍认为，颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）是造成脑梗死的主要原因之一，相关文献指出，CAS 诱发斑块破损进而导致血栓脱落和血管狭窄是脑梗死发病的危险因素和重要原因［3］。同时，近年来有研究认为，血管内皮功能损坏是CAS 形成的重要原因，因此，血管内皮功能亦与急性脑梗死的发病机制相关［4］。笔者选取140例脑梗死患者和60例体检健康者作为研究对象，探讨脑梗死患者HCY 水平变化与CAS 及血管内皮功能的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年1 月—2019 年12 月收治的140例脑梗死患者和同期体检健康者作为研究对象。脑梗死组纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［5］诊断标准者；发病后48 h内入院者；年龄＞18 岁者；入院前未经其他治疗者；患者知情同意；伦理审核通过。排除标准：脑出血、梗死后出血、心源性脑梗死患者，感染性、免疫性、凝血功能障碍等致脑梗死者；严重器官功能障碍者；近期手术史、外伤史者；急慢性感染者；痛风、风湿免疫性疾病史者；近期服用维生素C 或复合维生素、烟酸等影响HCY 水平药物者；近期使用他汀类等调脂药者。脑梗死组140例，男82例，女58例；年龄40～84 岁，平均（66.54±12.22）岁。对照组60例，男32例，女28例；年龄40～76 岁，平均（64.34±13.01）。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 评估方法采集脑梗死患者和体……