桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减辅治不寐临床观察

吴萍萍，焦银丽，眭湘宜

（1.湖南中医药大学2013级 本硕连读研究生，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南 株洲 412000）

笔者用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减辅治心阳不足证之不寐临床疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2018年12月至2019年12月湖南中医药高等专科学校附属第一医院中医科门诊就诊的心阳不足证不寐患者，按随机原则分为治疗组与对照组各45例，过程中将未规定服药、未按时随访者剔除，结果为治疗组和对照组各30例。治疗组男18例，女12例；年龄50～80岁，平均（60.56±7.81）岁；病程3个月～2年，平均（11.56±6.65）个月。对照组男13例，女17例；年龄50～80岁，平均（62.15±8.47）岁；病程3个月～2年，平均（12.44±7.34）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：西医中不寐称为“睡眠障碍”，故诊断标准参照《国际睡眠障碍分类》［1］。失眠分为3种：慢性、短期及其他失眠。①入睡或者维持睡眠有困难；②失眠和睡眠时间、睡眠环境不相关；③伴随日间功能受损（如注意力、记忆力受损，疲劳，白天嗜睡，行为问题等）；④相关症状持续发生大于等于3个月，同时频率为每周大于等于3次。

中医证候诊断标准：不寐心阳不足证参照《中医内科病证诊断疗效标准》［2］和《中医诊断学》［3］。不寐：①轻者有入寐困难、寐后易醒或醒后不易再寐3种，重者彻夜难以入眠；②常伴多梦、健忘、心悸、头晕痛等不适；③相关辅助检查、神经系统查体未发现明显异样。心阳不足证主症为不寐，胸闷，气短，心悸，怔忡；次症为或头痛头晕，或多梦健忘，或畏寒肢冷，或自汗乏力，或面色㿠白，或面唇紫黯；……