医用耗材集采模式历史变迁及展望

蒋昌松 李熹阳 唐菲

1 首都医科大学国家医疗保障研究院 （北京 100037）

2 中国医学科学院阜外心血管病医院 （北京 100037）

内容提要： 我国医用耗材集中采购已走过20年，在不同历史阶段探索出相适应的集采模式。对2001年以来相关政策文件的回顾和梳理，将我国医用耗材集采模式划分出5个历史阶段。从最初的分散采购转变为地市招标、省级招标，再发展到省级挂网和带量采购模式，医用耗材集采模式不断完善。通过介绍每个阶段的典型集采项目，分析不同集采模式的优点和缺点，最后对医用耗材集采模式的方向进行了展望。

医用耗材是指经药品监督管理部门批准的使用次数有限的消耗性医疗器械，包括一次性及可重复使用医用耗材，相较于药品而言，医用耗材品种品规较多且复杂、产品更新换代快、不同品种价值差异很大[1]。为控制医疗费用、提高采购透明度、规范带金销售等医药流通领域乱象，我国自2001年实行医用耗材集中采购，2017年全面取消药品加成后如何治理医用耗材的价格虚高成为政府和社会关注的焦点[2,3]。集中采购政策拥有规模采购的优势，是挤出价格“水分”的重要工具。20年来我国各地在对医用耗材集采的实践过程中不断积累经验，探索出多种医用耗材采购模式，如“集中采购”“带量采购”“谈判采购”“挂网采购”“备案采购”等，本文通过对我国医用耗材集采历史的回顾，划分我国医用耗材集采历史阶段，并通过对各阶段典型医用耗材集采项目的介绍，揭示各阶段集采模式的进步意义与局限性，最后基于我国医用耗材集采现状试展望我国医用耗材集采的未来方向。……