CT灌注成像在评价肝癌肝静脉系统及肝门静脉中的应用研究进展

天津市第二人民医院放射科导管室 （天津 300192）

内容提要： 灌注主要是指血液通过毛细血管将营养物质以及氧等物质输送给组织细胞的功能。采用影像学技术对活体灌注过程进行直观显示，或者进行定量或者半定量分析的方式叫做灌注成像。随着影像学技术的不断发展，各种检查方式已经从单纯反映组织解剖形态改变向着能够从宏观形态学和微观对组织代谢的功能演变进行揭示的方向发展。CT灌注成像是临床上常见的一种检查方式，具有很高的空间分辨率，扫描速度快，能够在一次扫描当中对解剖细节以及组织的灌注信息等进行有效地显示，各种疾病的影像学检查当中具有很好的应用效果。CT灌注成像能够对患者肝脏局部血流进行测定，获取相应肝区的肝血容量、肝血流量以及肝动脉灌注指数等指标。本研究主要探讨CT灌注成像在评价肝癌肝静脉系统及肝门静脉中的应用研究进展，以下为具体分析。

近年来，肝脏CT灌注成像（hepatic CT perfusion imaging，HCTPI）技术的发展速度比较快，特别是64层螺旋CT全肝灌注成像，其扫描范围比较广，空间分辨率高血流测量准确，并且可重复操作，在肝癌的诊断当中具有重要的意义[1]。正常肝脏实质主要是通过门静脉供血，当肝内结构逐渐从低级别再生结节向小肝癌演变的时候，肝动脉的血流会不断增加门静脉的血流比例会减小[2]。如果检查到高流量的动脉灌注，就提示有肿瘤的生长、侵袭、转移以及手术后的治疗效果有限。……