探讨贵重医疗器械纳入医保对医院医保费用影响分析

朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要：目的：分析贵重医疗器械纳入医保对医院医保费用的影响。方法：对本市4家医院2017年1月～2019年12月城保患者费用信息进行统计，比较政策调整前后医生对自费和医保患者行为变化，选取某院5个科室医院和患者进行调查。结果：贵重器械国产化率在调整政策后所有下降；63.89%患者倾向进口材料，82.35%医生和63.89%患者选择限价支付；国产率在医保限价支付模拟后提升，患者自负费用和医保支付费用均下降。结论：对结果进行分析，将限价支付方式的优势体现出来，为改善支付方式的趋势。

现阶段，本市某些医院实施医保综合预付制，年初制定总额指标，年底清算，超支不补、结余留用，试图控制医疗费用增长[1]。并且医保管理部门进行2次贵重医疗器械的调整政策，医保支付严格规定原自费项目，如外周血管、骨内等固定材料。所以，医院需面对医保总控指标，也要面对一次性消耗和诊疗项目的扩大，增加了控制费用压力。因此，本文回顾性分析2017年1月～2019年12月本市4家医院城保患者费用信息，分析贵重医疗器械纳入医保对医保费用的影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

针对本市4家医院2017年1月～2019年12月城保费用信息从级别、性质、区域、医保指标方面进行整理并进行回顾性分析。

1.2 方法

利用问卷调查方式，调研支付方式、进口材料倾向、现行政策知晓、倾向原因、现行政策满意。同包括53份调查表，包括医生、患者分别为17份、36份。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为统计学成立。……