AECOPD合并呼吸衰竭患者行NPPV治疗时滴定呼气灵敏度对治疗效果的影响

沈阳市第五人民医院呼吸科 （辽宁 沈阳 110023）

内容提要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气（NPPV）治疗时滴定呼气灵敏度对患者主观舒适度及治疗效果的影响。方法：入组对象为2018年10月～2019年9月本院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者共78例，随机分为对照组和观察组。两组治疗时均使用无创呼吸机进行正压通气治疗。对照组患者实施固定呼气灵敏度设置，观察组患者实施滴定呼气灵敏度设置。对比两组患者主观舒适度以及治疗效果。结果：主观舒适度方面，观察组患者对呼吸通畅、呼吸机送气时间、呼吸切换时间以及呼吸频率的满意比例高于对照组（P＜0.05）。动脉血气指标方面，两组患者pH无统计学差异（P＞0.05），观察组PaCO2和PaO2指标优于对照组（P＜0.05）。结论：在AECOPD合并呼吸衰竭患者进行NPPV辅助治疗时，采用滴定呼气灵敏度，可提高患者治疗舒适度，改善其通气功能。

AECOPD是COPD的加重期表现，常伴有Ⅱ型呼吸衰竭，如不采取及时的救治措施，可引发死亡的严重后果。NPPV是一种不需气管插管或者气管切开，通过佩戴鼻面罩进行辅助呼吸的治疗方式。在改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的呼吸障碍以及提高其肺功能，改善患者预后方面，都具有明显效果。但临床实践显示，在进行NPPV治疗时，由于人机不同步，可导致患者出现呼气不通畅等问题，影响其主观治疗体验，还会导致其治疗依从性差。为此，需要对无创呼吸机呼气和吸气切换进行调整，尽量保持人机呼吸运动同步。……