雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

鞍山市中心医院眼科 （辽宁 鞍山 114001）

内容提要：目的：观察糖尿病性黄斑水肿采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗的效果。方法：选取2017年7月～2018年8月本院收治的糖尿病性黄斑水肿患者58例，随机数字表法分为观察组和对照组，每组各29例，对照组采取眼底激光治疗，观察组实施雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、黄斑水肿消退率优于对照组，P＜0.05。结论：雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿效果显著，可有效改善最佳矫正视力，促进黄斑水肿消退。

近年来，受人们不良生活习惯、饮食习惯影响，糖尿病的发病率呈现上升趋势。视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，也是成年人致盲的一个重要原因[1]。糖尿病性黄斑水肿主要指大量液体异常聚集在黄斑区视网膜外丛状层、内核层，从而导致视网膜出现增厚的情况。激光治疗DME已有近30余年的历史，但激光治疗过程中损伤了视网膜微细结构，不可避免的也会引起一些损伤导致出现相关并发症：黄斑出血或缺血、脉络膜新生血管生长、视野的缺损、视网膜下纤维化、硬性渗出等，从而导致部分患者远期治疗效果并不理想。雷珠单抗属于一种抗血管内皮生长因子，对多种病变导致的黄斑水肿均有显著效果。但反复球内注药使发生眼内炎、视网膜脱落、玻璃体积血等并发症的概率增加。近年来大量临床研究表明，联合治疗方案治疗DME可以减少重复治疗次数、或降低激光光凝能量，有效消退黄斑水肿，明显提高患者视力。……