规范化护理在发育性髋关节脱位手术患儿中的应用

赵 红，张 燕，周 振

(山东大学齐鲁医院 山东济南250012)

发育性髋关节脱位(DDH)是小儿骨科常见疾病，好发于女性患儿，由于股骨头、髋臼在形状、大小、方向或组织学上存在异常，引起以头臼关系不匹配，临床表现为双下肢不等长、跛行、臀纹不对称等。目前，DDH的治疗主要分为保守治疗(Pavlik吊带、外展支具、闭合复位石膏固定)和手术治疗(髋关节切开复位术、Salter截骨术、Pemberton截骨术、Dega截骨术、姑息性手术和股骨截骨术等)[1]。其中，保守治疗方式多应用于年龄<18个月患儿，治疗周期较长，而手术治疗方式创伤大，患儿的配合度一般较差，因此要取得良好的治疗效果需要高质量的手术配合[2]。常规护理注重术中配合，无法兼顾术前及术后的心理疏导及护理干预，规范化护理要求从人文关怀的角度按照术前、术中及术后的流程制定规范化流程，有针对性地提出各项护理要求，以提高手术护理质量和护理满意度。本研究对42例DDH行手术治疗患儿实施规范化护理，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年2月1日～2020年8月31日我院收治的84例DDH行手术治疗患儿作为研究对象。纳入标准：行髋关节切开复位、骨盆截骨术，无其他影响疾病预后的疾病。排除标准：有先天性心脏病、染色体异常、遗传代谢性疾病、脑瘫等影响疾病预后的疾病。按照入院时间分组，将2016年2月1日～2018年3月31日42例患儿纳入对照组，男14例、女28例，年龄1.1～3.4(1.9±0.3)岁；父亲年龄22～44(27.0±2.3)岁，受教育程度：研究生及以上5名、本科29名、高中及大专5名、高中以下3名；母亲年龄20～38(24.6±3.1)岁，受教育程度：研究生及以上3名、本科29名、高中及大专6名、高中以下4名。将2018年4月1日～2020年8月31日42例患儿纳入观察组，男15例、女27例，年龄1.0～3.5(1.9±0.4)岁；父亲年龄23～42(28.0±2.1)岁，受教育程度：研究生及以上8名、本科28名、高中及大专4名、高中以下2名，母亲年龄21～35(25.0±2.8)岁，受教育程度：研究生及以上4名、本科26名、高中及大专8名，高中以下4名。两组患儿及父母一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理方案。①核对患儿信息、体位摆放：患儿取仰卧位，患臀垫高15°～20°，注意垫高部位为臀部，避免垫块下移影响手术操作；同……