保护性约束管理在神经外科患者中的应用

刘 艳，王丽娜，范 芹

(荆州市第一人民医院 湖北荆州434000)

神经外科是治疗由于外伤导致脑部、脊髓等神经系统发生损伤患者的场所，危重症患者病情不稳定，存在意识障碍或精神障碍，易发生躁动。大量应用镇静类药物对神经外科患者效果不明显，且会干扰患者病情的判断。身体约束是指应用物理、机械性设备、材料或工具附加或邻近患者身体，达到限制患者活动或阻止患者靠近身体某一部位的目的[1]。尽管保护性约束可有效保障患者安全，但长时间约束易造成患者皮肤损伤、末梢血运不畅、关节障碍等并发症发生。故需在患者保护性约束过程中进行相应的护理管理，避免相关并发症发生，促进患者康复。本文旨在探讨保护性约束对神经外科患者误吸和压力性损伤的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月1日～12月31日我院神经外科收治的80例患者作为研究对象。纳入标准：①符合颅脑损伤诊断标准[2]；②年龄>18岁；③患者监护人知情同意并签署知情同意书；④入组前未发生误吸、压力性损伤。⑤本研究符合《赫尔辛基宣言》。排除标准：①精神发育迟滞者；②合并抑郁症者；③合并双相情感障碍者；④合并血液性病变、感染性病变者；⑤合并脑部器质性病变者；⑥进行保护性约束前已有约束部位破损者；⑦存在药物滥用史、酗酒史者。随机分为对照组和研究组各40例。对照组男25例、女15例，年龄(32.24±6.45)岁；格拉斯哥昏迷评分(GCS)(8.29±1.58)分；受教育年限(9.06±2.24)年。研究组男24例、女16例，年龄(31.98±6.34)岁；GCS评分(8.12±1.52)分；受……