扩张型心肌病患者血清半乳糖凝集素-3、分形趋化因子及可溶性sST2的变化及临床意义

尹杰，李文成，郇雷，刘洪言，宋素萍

扩张型心肌病（DCM）或称为充血性心肌 病，其主要特征为双心室或左心室扩大及心脏收缩能力减退[1]。文献报道，DCM病理生理改变主要为心肌纤维化、心肌细胞肥大和心室重塑[2]。DCM是引发充血性心力衰竭与心源性猝死的主要原因之一，近十年间其患病率呈现出逐年增加趋势。目前DCM的患病机制仍不清楚，但多种原因所致的炎性反应可能与该病发生及发展有密切相关性。半乳糖凝集素-3（Gal-3）是一种新型的联系纤维化与炎症反应的标志物，在慢性心力衰竭（心衰）疾病的发生与发展中起重要作用[3]。可溶性致癌抑制因子2（sST2）属于白介素-1（IL-1）受体家族成员之一，当机体心肌细胞发生应激时可见sST2大量分泌，其通过IL/33-sST2L信号通路来保护心肌[4]。分形趋化因子（FKN）是CX3C家族的唯一成员，能促进平滑肌细胞增殖及阻滞凋亡，导致血管狭窄，进而引发心血管疾病[5]。目前Gal-3、FKN与sST2在心衰疾病中已有较多研究，同时研究证实其对预测急性、慢性心衰患者预后具有重要价值[6]。然而单纯在扩张型心肌病中就三者诊断价值的研究相对较少。本研究分析Gal-3、FKN和sST2在扩张型心肌病中的表达情况，探讨其与心功能分级的相关，旨在为扩张型心肌病的诊治提供参考经验。现总结如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月～2019年12月于山东第一医科大学附属济南人民医院收治的110例DCM患者作为DCM组，其中男性60例，女性50例，年龄41～82（60.61±11.92）岁。DCM患者诊断符合《心肌病诊断与治疗建议》[7]中相关诊断标准：心室收缩功能降低、心室扩张，可能合并心律失常或充血性心衰，女性左室舒张末期内径（LVEDD）≥50 mm，男性LVEDD≥55 mm，左心室射血分数（LVEF）＜45%。……