尿白蛋白与肌酐比值联合血肌酐对老年高血压患者早期肾小球滤过率下降的诊断价值

陈睿，王旁，彭燕，孙世仁，张婧

高血压是临床最常见的慢性心血管疾病，多发于中老年人群[1]。高血压可对肾脏造成功能及器质性损害，病理上表现为肾小血管病变导致的肾脏缺血性改变，但出现肾损害的患者在早期并无明显的临床症状，首发症状通常为夜尿增多，难以引起患者的重视，待出现明显的肾功能损害后病情已发展到较严重地步，此时肾脏受到的损害往往已无法逆转[2]，因此在高血压患者肾脏受损的早期阶段进行有效的诊断具有重要的意义。血肌酐（SCr）是临床衡量肾功能的重要指标，其数值主要受到肾小球滤过率（GFR）的影响，当滤过能力下降时SCr的水平即会出现升高[3,4]。尿白蛋白与肌酐的比值（UACR）作为一种敏感的肾功能评估指标，近年来在临床上得到了广泛的应用，相关研究显示[5]，UACR对妊娠期高血压疾病患者肾损害有较高的诊断价值。本研究分析了UACR联合SCr对老年高血压患者早期肾损害诊断价值，以为临床诊断老年高血压患者早期GFR下降提供新的思路。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本次研究通过了第四军医大学西京医院伦理委员会的批准。选取2017年3月至2018年12月于第四军医大学西京医院收治的老年高血压患者260例作为高血压组，纳入标准：①均符合《中国高血压防治指南（2010年修订版）》[6]中关于原发性高血压的诊断标准；②均为老年人，即年龄＞60周岁；③GFR≥60 ml/min/1.73 m2；④已知晓本次研究的内容，并在知情同意书上签署自己的姓名。排除标准：①合并恶性肿瘤；……