神经肌肉治疗仪联合吞咽训练治疗脑梗后吞咽困难的临床观察

盘锦市人民医院内科 （辽宁 盘锦 124000）

内容提要：目的：探讨神经肌肉治疗仪联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽困难的临床效果。方法：将68例脑梗死后吞咽困难患者随机分为两组各34例，对照组接受吞咽训练治疗，研究组在对照组基础上采取神经肌肉治疗仪治疗。治疗前后两组患者均检测血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及Nogo-A蛋白水平。同时通过洼田饮水实验（WTDWT）和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）对患者进行评估。结果：研究组治疗后的血清BDNF为（7.91±2.52）ng/mL、IGF-1为（144.25±37.61）ng/mL，Nogo-A为（23.92±5.48）pg/mL，对照组分别为（5.48±1.49）ng/mL、（121.62±33.92）ng/mL，（35.93±6.06）pg/mL，研究组改善明显优于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后的WTDWT评分为（3.34±0.81）分，SWAL-QOL评分为（116.05±24.37）分，对照组分别为（2.27±0.62）分，（94.37±22.93）分，研究组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：脑梗死后吞咽困难患者采用单纯吞咽训练的效果有限，联合神经肌肉治疗仪治疗可更有效地促进神经功能恢复，改善吞咽障碍。

脑梗死后常会出现吞咽困难，发生率约为20%～65%[1]，在脑梗死急性期和康复期均可发生，可继发肺部感染、营养不良等并发症，且可增加脑梗死的死亡风险[2]。早期吞咽训练是目前脑梗死后常规开展的基本康复项目，但恢复周期长，容易使患者的治疗信心受挫。神经肌肉治疗仪是一种物理疗法，本研究旨在探讨神经肌肉治疗仪联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽困难的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年9月～2018年9月68例脑梗死后吞咽困难患者，随机分为两组各34例，研究组：男17例，女17例，年龄44～76岁，平均（60.92±7.15）岁；对照组：男19例，女15例，年龄47～75岁，平均（60.54±7.68）岁，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。……