食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术的临床应用

重庆康华众联心血管病医院超声科 （重庆 400020）

内容提要：目的：分析和研究食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术的临床应用效果。方法：研究对象为2018年10月～2019年10月于本院通过胸超声心动图检查拟行经皮房间隔缺损封堵术治疗的39例患者，术前通过食道超声心动图检查指导选择封堵伞、术中引导并对全过程进行监测，对其临床疗效进行评估。术后进行随访。结果：全部患者中，术前通过食道超声心电图检查取消经房间隔缺损封堵术体外循环下房间隔缺损术修补术共5例，其中由于房间隔缺损缺口较大转体外循环1例，由于下腔静脉端无边及边软封堵器固定困难4例，由于房间隔膨出瘤并且瘤顶部具有两个距离较远的缺口，术中因为释放封堵伞后封堵伞位置不合理对冠状静脉窦形成挤压立即转行体外循环下房间隔缺损修补术1例。成功完成封堵治疗的患者有33例（97.06%）。术后进行随访患者症状稳定，未发生严重并发症，不具有残余分流，封堵器固定效果较好。结论：食道超声心动图引导下经皮导管房间隔缺损封堵术临床疗效确切，具有一定的安全性。

房间隔缺损是一种较为常见的心脏病者，主要产生原因为心房间隔胚胎发育发生异常进而导致左、右心房交通异常，目前临床上对于该疾病的主要治疗方法为体外循环下开胸直视下修补术和介入下房间隔缺损封堵术[1]。随着医疗技术的不断进步，微创手术得到了临床的广泛应用，同时在房间隔缺损治疗中也得到了运用，例如临床上常见的经食道超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术，基于此，本文对该手术方法的临床疗效进行分析。……