弹力线套扎术联合剥扎疗法治疗混合痔的临床应用进展和疗效分析

柴仲秋 张俊仲 周冰 天津市滨海新区中医医院 （天津 300450）

内容提要： 随着现代医疗科学的逐渐完善和进步，临床上越来越重视微创术式的应用。弹力线套扎疗法具有操作简单、创伤小、安全性高等特点，易被患者接受，但依旧会出现异物感、皮赘、水肿等并发症给患者的工作、生活带来影响。基于提高疗效，降低并发症发生率的原则，弹力线套扎法联合传统的剥扎术，在确保疗效的条件下尽可能地减少损伤肛门正常组织，避免术后发生严重并发症，同时降低复发率。本文通过对近5年应用弹力线套扎术联合剥扎疗法治疗混合痔的临床报道进行整理和分析，希望对该术式治疗痔病的疗效和可行性进行研究和分析，以期为进一步探索痔病治疗的微创化提供新的思路和依据。

痔疮是一种临床常见的肛肠疾病，根据痔的部位可以分为内痔、外痔、混合痔[1]。由于痔初期症状隐匿，患者对病情认识不清和羞于就医，往往会在症状难以忍受时就医，因此在就诊时显示出混合痔发病率较高可达80.6%[2]，症状表现有便血、脱垂、疼痛、瘙痒及肿胀等，严重者会发展为Ⅲ、Ⅳ度混合痔[3]伴随血流不畅和肛周皮下血管压迫等造成瘀滞团块，让患者坐立难安，严重影响生活质量。

目前临床治疗该病的术式较多，如传统的外剥内扎术、选择性痔上黏膜切除术及痔上黏膜环切钉合术等[4]。虽然目前常用的剥扎术治疗痔病效果确切，但切除痔核时需保留部分的直肠黏膜桥和肛缘皮桥，且每次切除痔核的数目，一般不超过3个，否则会引起患者术后明显的疼痛感，容易形成肛门直肠狭窄。……