磁共振扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值

天津北大医疗海洋石油医院放射科 （天津 300452）

内容提要：目的：探讨应用3.0T磁共振扩散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法：以女性乳腺疾病患者26例，共38病灶为研究对象，分析扩散加权成像测量扩散敏感因子b=1000s/mm2下感兴趣区（ROI）的表面扩散系数（ADC）值来评判乳腺病变的良恶性。结果：26名患者共38个病灶，其中良性病灶22（57.9%）个，恶性病灶16（42.1%）个。良性病变的平均ADC值为（1.40±0.34）×10-3mm2/s，恶性病变的平均ADC值为（1.03±0.17）×10-3mm2/s，乳腺良恶性病变的ADC值有显著差异（P＜0.001）。鉴别良恶性病变的诊断阈值为1.23×10-3mm2/s，其敏感性为87.5%，特异性为68.2%。结论：扩散加权成像测量ADC值诊断乳腺良恶性病变有较高的敏感性及特异性，可作为鉴别乳腺良恶性病变有价值的参考指标。

乳腺疾病是女性的多发病、常见病之一。近年来，随着磁共振设备的改进和后处理软件技术的研发，乳腺磁共振功能成像得到快速发展，越来越多的应用于乳腺疾病的检查。扩散加权成像技术是乳腺磁共振功能成像的一种，它对组织细胞内外水微环境的改变具有很高的敏感性，可以用来观察正常细胞与病变中异常细胞功能环境及水的运动。ADC值是影响水分子运动的所有因素叠加而成的一个观察值，表示实际DWI上所测得的生物组织扩散系数，反映水分子在组织的扩散能力。本组病例应用扩散加权成像测量乳腺良恶性病变的ADC值，以评价扩散加权成像在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的诊断价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本组以2011年11月～2012年4月在南通大学附属医院就诊的乳腺疾病患者26例（38个病灶）为研究对象，均为女性，年龄23～67岁，平均（46±12）岁。……