探讨经腹腹腔镜手术治疗复发肾上腺肿瘤的手术疗效和技巧

杨福利 魏鑫

1 锦州市中心医院泌尿外科 （辽宁 锦州 121000）

2 锦州医科大学附属第一医院 （辽宁 锦州 121000）

内容提要： 目的：探究复发肾上腺肿瘤患者行经腹腹腔镜手术治疗的疗效，总结手术技巧。方法：回顾性分析2017年3月～2019年3月收治的行经腹腹腔镜手术的复发肾上腺肿瘤患者13例的临床资料、手术过程以及治疗效果。结果：（1）2例左侧开放11肋间切口入路，11例为后腹腔镜手术入路。9例为普通腹腔镜肾上腺切除术，4例为机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术（RALA）。（2）13例手术全部成功，无中转开放治疗。手术时间为24～92min，平均51min。出血量28～201mL，平均116mL。患者住院时间4～9d，平均5.8d。1例复发。结论：复发肾上腺肿瘤具有解剖异常、原手术区域粘连的特点，术中需尽量与原粘连部位避开，可选择与原入路方式不同的径路。复发肾上腺肿瘤体积较大时，可考虑行RALA这种安全可靠、疗效确切、创伤较小的术式。

腹腔镜手术（Laparoscopic operation，LA）的可行性与安全性已经得到了证实，腹腔镜肾上腺切除术已经是当前治疗肾上腺疾病的首选术式。复发肾上腺肿瘤由于解剖异常、原手术区域粘连的缘故，行腹腔镜手术具有一定难度[1]。本次研究旨在通过回顾性分析探讨本病患者的腹腔镜手术治疗疗效与技巧，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2017年3月～2019年3月收治的行经腹腹腔镜手术的复发肾上腺肿瘤患者13例的临床资料，其中包括男6例、女7例，患者的年龄为24～70岁，平均53岁，术前CT显示右侧4例、左侧9例。其中包括肾上腺皮质癌1例、嗜铬细胞瘤2例、原发性醛固酮增多症10例。……