神经刺激仪联合超声引导下周围神经阻滞的安全性及有效性进展

天津市武清区人民医院麻醉科 （天津 301700）

内容提要： 当前临床在神经阻滞领域中广泛应用了超声技术，在超声的引导下周围神经阻滞的定期更加精准，且所用的时间更短，成功率更高。如果联合使用超声及神经刺激仪，能使神经阻滞的安全性得到提升，使神经的损伤率得以降低，且在并发症的降低、以及实现神经可视化方面发挥显著优势。本文主要就神经刺激仪联合超声引导下周围神经阻滞的安全性及有效性进展展开研究。

以往麻醉医生在对患者进行神经阻滞时，一般是通过针刺或电流刺激的方式，神经变异患者的阻滞效果还有待提升，阿片类药物的辅助应用、麻醉方法的更换时常发生。麻醉医生认为超声引导下周围神经阻滞能取得良好效果，其能使患者神经血管肌肉等结果清晰地显示出来，该技术的应用发挥重要作用。相关研究表明，超声引导下神经阻滞，在神经、局麻的准确定位方面发挥显著优势，且能使局麻用药量减少，使阻滞成功率得以提高[1-3]。如果在周围神经阻滞中采用神经刺激仪、超声技术，在一定程度上能显著提高神经阻滞成功率，同时，在神经损伤风险的降低方面具有显著优势，还能有效减少局麻药物使用量。

1.神经刺激仪引导下周围神经阻滞的有效性

一般情况下，麻醉医生在实施盲探性操作之前，需要对患者各个神经解剖位置进行全面了解，在操作过程中如果遇到一些异常情况，比如，解剖位置变异、肥胖等，那么就很难保证阻滞效果，且阻滞成功率相对较低，与此同时，还会导致一些不良事故的发生，如，神经刺伤、血管穿破等[4-6]。……