超声胃镜在食管胃底静脉曲张中的进展研究

吕海涛 天津市宝坻区人民医院内镜中心 （天津 301800）

内容提要： 超声胃镜在胃镜对胃食管腔内形态进行直接观察的同时可以实时进行超声扫描。文章对超声胃镜在食管胃底静脉曲张中应用的进展研究进行综述，阐述超声胃镜在食管胃底静脉曲张诊断中的应用，并对超声胃镜在食管胃底静脉曲张治疗中的超声胃镜引导下硬化剂注射疗法，超声胃镜引导下组织黏合剂注射治疗，超声胃镜引导弹簧圈栓塞治疗，超声胃镜引导下弹簧圈栓塞联合组织黏合剂注射治疗，超声胃镜引导下经颈静脉肝内门体分流术分别进行阐述，旨在促进超声胃镜在食管胃底静脉曲张中的应用进展。

肝硬化最为常见的并发症之一就是食管胃底静脉曲张，其主要特点是病死率高、出血量大等，在食管胃底静脉曲张的患者当中，发生食管胃静脉曲张破裂出血的患者会占到25%～40%[1,2]。因此，早期发现并积极治疗食管胃底静脉曲张能够有效提高患者的生存率和预后有着非常大的意义。当前主要依托于胃镜检查来对食管胃底静脉曲张的诊断、治疗，还有对其进行出血风险的预测，但是胃镜在对胃静脉曲张进行诊断的过程中准确性比较一般，胃镜对出血风险预测的情况准确性也一般。应用胃镜来治疗的过程中，由于对黏膜下解剖结构不能进行观察，使得胃镜下治疗具有盲目性。外科手术在对食管胃底静脉曲张进行治疗的过程中，费用比较高，效果虽然确切但是并发症多，使得外科手术的治疗在临床应用上受到限制。……