介入取出与血管粘连的经外周静脉穿刺中心静脉导管研究

李敏 厦门市儿童医院放射科 （福建 厦门 361000）

内容提要： 目的：研究经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管与血管粘连的介入取出方法与效果。方法：选入9例2019年9月～2020年9月于本院接受PICC导管治疗，但因血管粘连而滞留于体内的患儿，9例患儿均实施单侧股静脉穿刺，通过导丝构建，自PICC导管的尾端起始直至-导管头端的侧孔-上腔静脉-右心房-下腔静脉最后至股静脉的全线轨道，再以导管或者是长鞘管，沿着导丝对粘连进行逐步分离，分析最终的治疗结果。结果：8例患儿PICC导管成功取出，1例患儿PICC导管的近心端成功取出，所有患儿均无明显的不良反应出现。结论：采用经导管介入建立全轨道方法可对血管粘连无法顺利拔出而滞留体内的PICC导管进行有效分离。

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）主要指经患者的外周静脉进行穿刺置管，是一种需要同时经过贵要静脉、肘正中静脉以及头静脉，而末端则处于上腔静脉位置的中心静脉导管，具有操作简单、维护容易以及置留时间长等优，临床应用极为广泛[1]。但由于PICC导管需要长时间留置于患者体内，特别是对儿童而言，因其血管比较细，且血管壁非常脆弱，极容易发生导管与血管粘连的情况，致使导管无法正常拔除，需要采取有效的处理措施[2,3]。基于此，本文以9例患儿为对象，研究了外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管与血管粘连的介入取出方法与效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选入9例2019年9月～2020年9月于本院接受PICC导管治疗，但因血管粘连而滞留于体内的患儿，其中有5例男患儿，4例女患儿；……