医院耗材成本管控的主要环节与技术手段

■ 姜嫚黎 王子云 翁丽娟

医用耗材的广泛使用可以提高临床服务质量、降低医疗风险、提高效率。随着时代和科技的发展，医用耗材也得到了显著发展。医院规模的扩张、诊疗范围的扩大、新型高值耗材的出现在改善医疗质量的同时带来了医用耗材消耗量的增长和成本的增加。2019年国务院办公厅明确规定取消公立医疗机构医用耗材加成。随着耗材“零差率”和医保按DRG付费制度的落地，耗材的加成利润被剥离，医院运营模式告别了传统的以耗养医模式[1]。控制医疗成本和降低耗材占比是医院管理的重点。在不降低医疗质量的前提下，加强耗材管控是公立医院精细化管理的重要一步，也是改革的重要内容。公立医院应实施医用耗材全过程成本管控，借助规范化的管理方法和互联网物联网等技术加强耗材管理，实现可追溯管理，降低运营成本。本文主要从耗材准入、采购、仓储、使用、监督评价5个阶段浅议耗材成本管控的方法，并对耗材成本管控提出建议。

1 医用耗材管理关键点的成本管控

1.1 准入阶段

1.1.1 准入管理。耗材准入严把审核关，不能盲目申请新耗材，临床医技科室应根据发展规划、科室能力、耗材的成本等多角度论证后再提出申请，把好耗材成本的第一道关。医院耗材管理委员会要把好耗材的审核关，医学工程科、医务处、财务处等职能部门从各自专业方向出发、秉持合法、领先、经济、适用的原则对准入耗材预审。医用耗材管理委员会定期召开耗材准入论证会，由耗材申请人阐述申请理由，委员会论证审核价格是否合理、是否符合医保规定等。……