医用高压氧舱的维修与保养探究

蓝健才

（柳州市柳江区人民医院，广西 柳州 545100）

一些患者需要接受高压氧治疗，也就是在高压环境中吸氧，而这种治疗方式普遍需要使用高压氧舱。高压氧舱可以制造高气压环境，其由专门的加压系统组成，包括加压舱、供气系统等。高压氧舱可以用于满足人们的吸氧需求，通常在有害气体中毒、脑血栓、脑外伤、急性气栓症、美尼尔综合征等疾病治疗中应用。高压氧的力度比较大，具有良好的供氧效果，可以解决人体缺氧的问题，同时也具有抗菌等效果。

1 医用高压氧舱的工作原理

对于人来说，氧气是用来维持生命的重要物质，血液中会携带氧气，而氧气的溶解与环境压力有关。正常来说，人们生活在大气压环境下，空气中有1/5的氧气，所以人血液中溶解的氧气并不多，基本上很难满足人体需求。氧气容易进入红血球，然后与红血球一起移动，对于人来说，虽然溶解在血液中的氧量较小，但这些氧气十分重要。因为红细胞携带着比血液中高几十倍的氧气，所以正常人的吸氧量可以得到满足。1956年，荷兰科学家进行了高压氧舱的实验。实验表明，人在高压氧舱中溶解在血液中的氧气会随着氧舱压力的增加而增加。

2 医用高压氧舱的维修

2.1 注意事项

在高压氧舱维修的过程中，应该注意以下事项：（1）注意操作安全。进舱人员应该先进行体检，体检通过后才能进入舱内进行加压操作。操作人员需要具有专业的知识、掌握急救措施，并且具有良好的责任感。（2）应该做好防火工作，杜绝携带火种进入舱内。进舱人员不能穿着化学纤维类的衣物，要有足够的安全意识。（3）平时应该注意氧舱设备的运行情况，及时发现设备的异常问题。在维修的过程中，一定要按照规范要求做好维修工作。在患者出舱后才可以进行维修工作，如果高压氧治疗和维修工作产生矛盾，则应该先维修后开舱。维修完成后要空舱测试，确认正常后才能继续使用。（4）氧气瓶房间的工具需要进行脱脂处理再使用，氧气瓶应该缓慢开关，确保开关彻底。（5）要定期对密封舱门的橡胶圈进行保养，通常采用滑石粉每周保养一次，避免出现老化漏气的情况。（6）如果观察窗和照明窗的有机玻璃上出现银纹，或者使用时间达到10年，或者加压次数超过5000次，需要更换处理。

2.2 定期维修

维修工作需要定期开展，可以分为小修、中修和大修。小修每三个月进行一次，维修内容包括清洗油水分离器、清洗进气除尘器；检查设备电气部分绝缘效果、检查仪表指示情况；检查管路气密性；检查通电源、仪器等设备性能；对减压器、遥控阀门进行清洁和保养；对舱内各个装置进行检查，确认使用性能是否完好；对各阀件进行检查，确认是否出现内漏；检查空调性能；对使用过程中存在的问题可以先进行排查，及时发现潜在的故障隐患；对氧舱加压，使压力比正常使用的压力高，然后对舱体和系统的气密性进行检查。

中修则每隔1～3年进行一次，最久也要在5年内进行一次中修。具体的检修内容包括：配电系统检查；空气过滤装置清洗，除湿剂和活性炭的更换；舱内电气线路、绝缘、接触效果检查，确认各部位是否正常；阀门拆除清晰；仪表检验；操纵台电气线路检查，确认绝缘情况，根据国家的标准规定检查是否需要更新；仪器性能检查；空调检修，尤其要做好舱内风机的维修工作，如果出现故障问题，需要及时修理或直接更换；舱内加压，检测气密性和监控装置性能；应该在技术档案中详细记录检修情况和具体结果，然后，由使用单位进行审核，确认无误后才能投入使用。

大修通常间隔10～15年，在设备使用和保养不当的情况下，无法保障设备使用的安全性，则应该缩短大修时间。通常，要由专业的厂商实施大修，不仅要对中修中的各项内容进行检修，还要检验舱体、气瓶的水压，探伤检查可以部分，所有运行的设备、装置、仪器都需要进行大修，对部分故障或老化零件进行更换，确保使用性能。通过大修可以大幅度提升氧舱的安全性能，所以应该按照要求进行定期大修。

2.3 故障维修

除了定期维修外，如果设备在使用过程中出现故障，应该采取有效的故障维修措施。常见的故障问题有以下几种：

（1）呼吸调节器故障。呼吸调节器故障后，患者无法正常吸氧，且控制台上氧气流量计也不会显示。针对此类故障，需要先对供氧端阀门进行检查，确认阀门是否打开，以及氧压表是否显示无压力。其次，对舱内呼吸调节阀前段阀门、吸氧管进行检查，如果阀门打开，则要对吸氧管进行紧固处理。最后，检查蘑菇头内膜片，确认是否出现脱落的情况。清洗好膜片后再固定铜皮，然后，将呼吸调节器安装好，完成故障检修工作。

（2）压缩机故障。温升过高是螺杆式空压机运行过程中常见的故障，螺杆式空压机长期在高温下运行，会严重影响机器的排气量及使用寿命。温升过高时，会发生高温关停机故障。具体原因包括以下几点：①温度传感器故障。温度传感器发生故障，会引起PLC误报温度过高，引起停机； ②环境温度因素。螺杆式空压机机头出温度一般设定在110℃左右，而机头出口温度等于环境温度加上60℃。坑下通风环境较差，多数温度过高均由此引起；③温控阀故障。温控阀在压缩机冷起动时，可使油绕过冷却器直接喷入主机头，加速油温上升，防止压缩机内结露，在压缩机正常运行后，可根据油温调节流经冷却器和傍路的油量比例，控制喷油温度。若温控阀损坏或是动作不灵敏，会使大量高温油不经冷却器直接循环进入主机头，造成主机温度高。

（3）精密压力表误差较大。出现故障的时候，显示值低于正常值，大约低0.01MPa。拆下精密压力表检查发现没有故障，则可能因为校验精密表表头载体采用的仪表用油没有甩干，在这种情况下重新安装，造成管道气流量和流速下降，进而导致压力降低。也就是说，气孔中油污堵塞，需造成倒置问题，用力甩动会有油污流出。针对这种情况，将压力表拆下，然后打开供气阀门缓慢加压，出气量会随着加压量而增加，同时有油污出现。关闭阀门，将精密压力表装回，加压试验正常后可以继续使用。由此可见，在检验表头后，应该做好油污清洁工作，避免此类故障经常出现。

3 医用高压氧舱的保养

3.1 日常维护与保养

日常保养十分重要，通过有效的保养可以减少故障问题，保障高压氧舱的使用安全，也能延长设备的使用寿命。通常，日常保养工作包括清洁舱内物品、检查舱内装置等内容。供排气装置、供氧呼吸调节装置的气密性检查工作尤为重要，一定要进行严格的检查，确认气密性是否存在问题。此外，要定期采用臭氧空气消毒机对舱内进行消毒，检查系统整体的气密性，保障高压氧舱的使用安全。

3.2 经常性保养

经常性保养也十分重要，根据使用情况进行保养。螺杆机冷却液的好坏对喷油螺杆机的性能具有决定性的影响，良好的冷却液具有抗氧化稳定性好、分离迅速、清泡性佳、高黏度、防腐性能好，因此，用户必须使用纯正的螺杆机冷却液。空调系统也需要实施保养性运转，确保使用性能符合标准要求。对操作记录进行查看，如果记录中有未处理的问题，要及时处理。应该经常检查应急电源系统，定期对UPS电池充电，避免电源耗尽失效。对压力表、安全阀、灭火器等也要定期检查，确保氧舱的运行安全。

3.3 周期性保养

周期性保养就是按照固定周期实施保养工作，明确具体的检修项目，对油水分离器进行清洁，对设备电气仪表进行校验检查，确认连接管路的气密性是否良好。应该清洗空压机过滤器的滤芯，定期更换润滑油并对滤油器进行清洗，通常1～2个月进行一次。还要对空压机的进排气阀、活塞环等进行检查，将积灰清除干净，结合中修对压力表、安全阀等保护装置进行检验，及时更换活塞环、活塞销、连杆螺钉等配件，通常3～6个月检查更换一次。

4 结语

综上所述，加压舱可以用于载入压力，具有耐压、密闭的特点，可以通过人为的方式构建高压环境，为医疗工作提供便利。为了确保高压氧舱可以正常使用，要做好高压氧舱的维修和保养工作。