血液灌流治疗尿毒症并高脂血症的临床价值*

王彦青 郭亚辉

固安县人民医院，河北 廊坊 065500

尿毒症为临床较为常见的病症类型，在中老年群体中一直保持有较高的发生率，而在居民生活水平持续提升的情况下，高脂血症的发生率也在不断增加。尿毒症并高脂血症患者的治疗难度较大且患者恢复较为缓慢，为促使患者各方面异常症状能够尽快得到恢复，更需要及时采取有效的处理方式针对患者血脂水平进行改善[1-2]。血液灌流治疗为当前临床治疗该症的常用方式，本研究就针对该治疗方案的具体作用进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 按照对比治疗的方式展开探究，所纳入病例为105例，在本院2019年2月至2020年3月所接诊，按照随机抽选的方式，取组内55例以常规模式展开治疗，即对照组，余下50例则需要以血液灌流进行治疗，即观察组。对照组中男25例，女30例，年龄在45—76岁间，均值为(53.28±1.38)。而观察组中男30例，女20例，年龄在44—77岁间，均值为(52.09±1.69)。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法 对照组在研究中展开常规血液透析治疗，选用常规F60透析器，对应操作以及透析量均按照对应规定进行展开。而观察组则需要进行血液灌流治疗，将一次性HA-130型树脂吸附血液灌流器和对应透析器进行连接。治疗前，需借助500ml生理盐水对各类管道以及灌流器进行冲洗，同时选用混合20mg肝素的生理盐水再次冲洗，并在冲洗的过程中轻轻抬起灌流器，确保管内的气泡以及微粒等完全排出。在治疗过程中，肝素的初始用量为1ml/kg，以8小时为间隔，增加8mg，对应血流量控制在250ml/min左右。在血液灌流治疗结束后，患者血继续接受常规透析治疗，整个治疗时间控制在4小时内。

1.3观察指标 两组患者持续治疗1周后对血清胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血甘油三酯水平展开评估。

1.4统计学方法 研究中和两组患者有关的数据都借助SPSS19.0进行处理，选择均值±标准差对计量数据进行表示，以t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

在血清胆固醇水平上，观察组治疗前为(9.27±1.66)mmol/l，对照组则为(9.14±1.08)mmol/l，对比t=0.828，P=1.082。在治疗后，观察组为(5.11±0.27)mmol/l，对照组则为(6.84±1.07)mmol/l，对比t=12.932，P=0.001。

在高密度脂蛋白水平上，观察组治疗前为(1.52±0.25)mmol/l，对照组则为(1.58±0.14)mmol/l，对比t=0.992，P=1.405。在治疗后，观察组为(1.11±0.05)mmol/l，对照组则为(1.32±0.21)mmol/l，对比t=11.828，P=0.001。

在低密度脂蛋白水平上，观察组治疗前为(3.82±1.42)mmol/l，对照组则为(3.79±0.98)mmol/l，对比t=0.628，P=1.172。在治疗后，观察组为(1.65±0.34)mmol/l，对照组则为(2.05±0.42)mmol/l，对比t=11.826，P=0.001。

在血甘油三酯水平上，观察组治疗前为(6.33±1.41)mmol/l，对照组则为(6.28±1.42)mmol/l，对比t=0.998，P=1.425。在治疗后，观察组为(3.25±0.17)mmol/l，对照组则为(4.25±0.36)mmol/l，对比t=15.928，P=0.001。

3 讨 论

肾脏疾病属于临床最为常见的病症类型，且在多方面因素的作用下，肾脏疾病的临床发生率正以较快的速度在增加，对患者健康所所造成的影响较大。代谢功能紊乱为该部分患者最为主要特点，多数患者伴随存在有高脂血症，将促使治疗难度进一步增加。血液透析治疗为目前处理该症最为主要方式，能够迅速对患者血液中的代谢废物进行清理，缓解各方面症状[3]。但结合临床反馈可见，单纯以该方式进行治疗，患者血脂水平改善速度较为缓慢。以血液灌流辅助进行治疗迅速在临床得到推行。

该治疗方式通过体外循环，将患者血液引入到存在有固体吸附剂的容器中，针对患者血液中的内源性以及外源性有毒物质迅速进行清理，能够迅速实现血液净化的效果。将该治疗方式运用到尿毒症并高脂血症患者中，能够对患者体内脂质分子进行清除，并降低大分子、中分子毒素含量，降低患者在治疗过程中常见并发症的发生率，对于帮助患者恢复存在有极为重要的作用[4-5]。在本次研究中，结合观察可见，在该治疗方案的作用下，观察组血脂改善情况明显优于常规治疗的对照组，充分表明了血液灌流治疗在处理尿毒症并高脂血症中的作用，能够帮助患者迅速恢复。

总之，基于血液灌流治疗的优势可将其在尿毒症并高脂血症患者治疗中进行运用，帮助患者进行恢复。