肝孤立性坏死结节的超声表现及临床诊断价值

陈惠春

福建医科大学孟超肝胆医院超声科 （福建福州 350025）

肝孤立性坏死结节属于肝脏占位性病变，临床上较为少见，且由于对其相关知识的掌握不足，二维超声及彩色多普勒超声检查均难以做出精确的诊断，极易导致误诊为肝脏肿瘤[1]。目前，临床诊断肝脏占位性病变的最新技术为超声造影，可有效避免破坏肝毛细血管，且通过实时动态图可直接观察病灶血流灌注过程，将其与正常实质的血流灌注对比，通过分析差异可为肝脏占位性病变的鉴别与诊断提供重要的参考价值，提高临床诊断效率[2]。目前，此项技术已被广泛用于各类肝内占位性病变的临床诊断与治疗中，但关于在肝孤立性坏死结节诊断中的应用报道较为少见。基于此，本研究探讨肝孤立性坏死结节的超声造影表现及临床诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年10月至2020年6月于我院经病理诊断为肝孤立性坏死结节的48例患者的临床资料，其中男20例，女28例；年龄30～68岁，平均（49.00±4.30）岁。

1.2 方法

二维超声与彩色多普勒超声扫查：适当调控增益、PRF参数，探查病灶位置、大小、形态、边界、肿块内与周边血流信号，记录频谱并进行分析。

超声造影检查：采用德国Sequioa512彩色超声仪，配备超声造影成像软件，具备双幅显示功能，探头4V1，频率为2～4 MHz，超声造影剂为声诺维（SonoVue，Bracco，意大利），依据病灶深浅、患者体型调控声能量输出，维持低机械指数0.15～0.18，经肘静脉快速团注2.4 ml 造影剂后采用5 ml 0.9%氯化钠注射液进行冲洗，并不间断观察病灶血流灌注、回声强度变化，于团注造影剂后5 min 停止扫描检查，造影动态图像存贮在机器硬盘中，并让两名医师共同分析录像资料后进行造影诊断。……