氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换术失血的影响

邓志生，谢婷婷，肖智青

到目前为止，我国每年约有20万患者接受全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)，THA在临床上治疗髋关节疾病方面取得了很好的效果，是临床上晚期膝关节疾病较常见的治疗方法之一，可重建关节活动功能[1-2]，治疗的疾病主要有强直性脊柱炎、股骨颈骨折及类风湿性关节炎等[3]。围术期出血是THA较多见的并发症，出血量多，很大一部分患者需要输血。因此积极诊断、处理围术期出血对患者的预后具有重要意义。而输血也存在一些风险，如输血反应、免疫抑制、传染性疾病的传播、肾功能衰竭等。最近几年氨甲环酸应用十分流行，是临床上应用较普遍的止血药物之一，应用方式主要有静脉(单次给药、二次间隔给药法)、局部、静脉和局部结合[4]。然而其给药时间及方式却研究甚少,因此如何选择不同的氨甲环酸应用时间以实现最佳的血液管理效果是临床研究中的主要问题。本研究分析氨甲环酸不同给药时间对THA失血的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月-2020年5月广东省河源市中医院收治的拟行THA患者220例，以随机数字表法分为A组和B组各110例。A组男63例，女47例；年龄53～78(70.74±3.35)岁；股骨头坏死(包含无菌坏死)72例，先天性髋关节发育不良20例，髋关节炎8例，股骨颈骨折8例，髋关节假体障碍2例。B组男65例，女45例；年龄57～79(70.34±3.55)岁；股骨头坏死(包含无菌坏死)71例，先天性髋关节发育不良19例，髋关节炎9例，股骨颈骨折9例，髋关节假体障碍2例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。