拉玛泽呼吸法+左布比卡因复合舒芬太尼对分娩镇痛的影响

何金龙

分娩是一种疼痛剧烈的生理过程，易产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理，会对产程和母婴结局造成一定影响。部分产妇为了减轻分娩剧烈疼痛则选择剖宫产。随着产妇对分娩镇痛需求的不断增加，硬膜外分娩镇痛逐渐广泛应用于临床。此种镇痛方式通常选择低浓度局部麻醉复合阿片类药物，不仅可以提高镇痛效果，用时还可减少药物不良反应[1]。产科产前常对产妇进行拉玛泽生产呼吸法训练，可在分娩中转移疼痛，舒缓肌肉，有助于加速产程。本研究观察拉玛泽呼吸法+左布比卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果及对新生儿的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月-2020年8月茂名市妇幼保健院收治的分娩的产妇228例为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组114例。试验组产妇年龄23～41(31.40±2.94)岁；孕周37～41(38.75±1.10)周。对照组产妇年龄24～39(30.78±2.85)岁；孕周38～41(39.40±0.94)周。2组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员批准，产妇和家属均知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：产妇产前检查均可进行阴道分娩，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，均为单胎头位。排除标准：对本研究所用麻醉药物过敏产妇；硬膜外穿刺禁忌证产妇；中途顺转剖产妇；合并妊娠并发症产妇。

1.3 方法 2组产妇产前均进行拉玛泽呼吸法练习，产程开始后即可使用拉玛泽呼吸法，指导产妇进行廓清式呼吸及胸式呼吸，放缓呼吸速度，6～9次/min，尽可能地平衡吸入气量和呼出气量。待……