隐匿阴茎的诊治进展*

高志翔 综述 刘晓龙 审校

苏州大学附属第二医院泌尿外科（苏州 215000）

隐匿阴茎是指阴茎体发育正常，但阴茎皮肤由于各种原因未能正常附着于阴茎体，使阴茎隐匿于皮下、导致阴茎显露不良的一种阴茎畸形，表现为阴茎外观短小，给患者带来心理和生理上的伤害。而部分基层医院对于该病的认识不足，经常将该病诊断为包皮过长或者包茎，误行包皮环切术，从而对患者造成更严重的伤害。近年来，关于隐匿阴茎的报道越来越多，但对于其病因、诊断及治疗尚未达成共识。本文通过复习2010年至2019年的相关文献，探讨关于隐匿阴茎的最新诊治进展。

一、病因

对于隐匿阴茎的病因，不同学者有着不同的看法。Joseph[1]、陈于明[2]等认为隐匿阴茎产生的主要原因是肉膜直接附着于阴茎体的前端甚至颈部，而Camper’s筋膜脂肪层的下移、肉膜与深筋膜间的脂肪组织异常堆积及肉膜的增厚、弹性差，加重了隐匿的程度。杨文增[3]等认同陈于明的观点，并指出隐匿阴茎的病理学基础是阴茎浅筋膜发育异常或形成纤维索带，从而造成阴茎皮肤不能地在其表面滑动，阴茎的舒张受限。李旭梁[4]等认为隐匿阴茎的病因大致可以分为两种，一是自幼即表现出阴茎短小，呈“塔尖样”或“鸟嘴样”，有时体表仅见一“皮丘”，但阴茎体发育正常，伴或不伴有肥胖，即先天性隐匿性阴茎，这与陈于明的观点大致相同；二是出生时阴茎外观无明显异常，随着后天肥胖而逐渐出现阴茎外观短小的外观，即后天获得性的隐匿性阴茎。……