百特金宝AK200 血液透析机故障分析及维修

邱镇秋

惠州市第一人民医院医学工程部 （广东惠州 516000）

百特金宝AK200血液透析机利用供给系统整合透析用水与浓缩液制备透析液，通过血液透析机将患者血液与透析液交换，清除患者血液中的有害物质及多余水分，再将净化后的血液输回患者体内，实现治疗的目的，在临床实践中应用广泛。近年来，随着医院血液透析室接收患者的增多，设备易出现高负荷运行现象，引发故障，影响临床诊疗效果，因此对设备维修提出较高要求。该设备内部组成复杂、配置部件较多，故障维修难度较高。本文结合百特金宝AK200血液透析机运行原理，围绕实际设备维修案例，分析设备常见故障与解决措施，总结设备运维要点，为医院医学工程部工作人员提供理论与实践参考。

1 故障一

1.1 故障现象

百特金宝AK200血液透析机在消毒冲洗后，顺利进行自检，在自检5 min 时，进度条暂停在第2格，1 min 后，扳手按键灯亮起，同时屏幕显示“FCN 5.06 001”进行故障报警，医护人员重启自检程序，仍出现报警。

1.2 解决措施

医学工程部的运维人员到现场后，根据报警代码，查阅百特金宝AK200血液透析机的代码手册，发现该报警对应的部位为除气池模块，说明该故障与除气池模块有关[1]。

1.2.1 故障分析

根据设备水路图，在百特金宝AK200血液透析机的除气池模块中，A 液与B 液混合完成后，利用除气节流口运输至膨胀室，节流口的开度由可变流量调节阀控制；在确保混合液运输完成后，除气泵启动，使混合液达到充分膨胀状态，分离混合液的液体成分与气体成分，液体成分运输至除气室，气体成分留在膨胀室。

除气室顶部配置导管用于排出液体成分中的残留气体，保障透析液的纯净；除气泵前端配置除气压力传感器，用于检测除气泵工作负载，除气压力传感器的数值正常范围为-550～-580 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），对应的除气泵工作负载为50%～80%；除气室配置超声液位传感器，用于检测液体成分的液位，超声液位传感器数值的正常范围为（50±2）mm[2]。

基于上述原理与组成，引起代码故障的报警原因有管路故障、除气压力传感器故障、除气泵故障3种。

1.2.2 故障排除

运维人员在现场观察发现，除气压力传感器的数值为-332 mmHg、除气泵工作负载为99.9%、超声液位传感器的数值为10.9 mm。根据除气泵超工作负载运行状态与除气室的较低液位，运维人员初步判断故障原因为管路，采取如下措施诊断并排除故障：（1）排除阀门故障，运维人员拆卸设备机壳后，观察到motor 阀存在滴水现象，判断motor 阀存在故障，停机拆卸、更换全新的阀门后，发现设备仍旧报警；（2）排除管路故障，运维人员重新拆卸设备机壳，观察混合液运输的管路，发现管路部位存在气泡，且电机转动声音较大，判断管路存在漏气故障，于是将设备内的水排干，通过注射器开展密闭试验，发现三通管存在裂纹，更换该部分管路后，百特金宝AK200血液透析机正常运行，故障排除。

另外，在百特金宝AK200血液透析机运行中，水箱管路堵塞也会引起“FCN 5.06 001”代码故障，该原因导致的故障表现为超声液位传感器数值正常，除气压力传感器及除气泵工作负载异常。运维人员可通过导管判断水箱管路是否存在堵塞，排查过程如下：拆除水箱配置的搅拌泵，通过水箱出水口，将导管伸入水箱内，观察水箱内的水是否通过导管从出水口流出，并流回水箱内部；如果没有流动过程，则表明水箱存在堵塞现象，运维人员使用导管逐段排查，明确堵塞的具体位置，更换管路，保障百特金宝AK200血液透析机正常运行。

2 故障二

2.1 故障现象

百特金宝AK200血液透析机开机运行后，顺利完成自检，患者治疗后，手掌按键灯亮起，屏幕显示“incorrect acidic concentrate， check concentrate fluid”进行故障报警，同时设备反馈透析液状态的指示线表现为棕色（正常状态下指示线为绿色），医护人员通过手动操作消除设备报警，继续治疗，但每隔2 min 左右，设备重复出现上述报警。

2.2 解决措施

医学工程部的运维人员到现场后，根据报警显示内容，判断设备出现浓缩液故障，根据浓缩液混合过程，分析故障原因，准确排除故障。

2.2.1 故障分析

在百特金宝AK200血液透析机中，浓缩液的制备由吸液泵完成，其工作原理如下：在设备启动后，A 泵吸取A 液，将A 液和反渗水混合，运输至除气室处理后，通过A 电导块，测量混合液的具体电导值，分析A 泵转速是否符合运行要求，根据分析结果进行相应调整，确保混合液浓度满足透析要求；在混合液电导值满足要求后，B 泵开始运行，吸取B 液，将B 液和混合液混合，即可获得透析液。在上述过程中，2个吸液泵的实际转速均与理论转速不同，A 泵的允许偏差值约为10%，B 泵的允许偏差值约为20%[3]，如果实际转速的偏差值超过允许范围，则会引发浓缩液故障，而导致偏差过大的原因有A 液浓度不合理、管理故障等。

2.2.2 故障排除

基于浓缩液制备原理，运维人员按照如下流程诊断并排除故障：（1）浓缩液分析，在百特金宝AK200血液透析机中，A 液和B 液的质量均符合要求后，方可通过电导值检测，确保设备正常运行，针对此次浓缩液故障，运维人员首先检测浓缩液是否符合要求，更换符合要求的A 液与B 液后，设备仍发出报警，说明浓缩液质量不合格并非此次故障原因；（2）管路分析，运维人员首先拆卸设备，观察吸液杆和吸液泵间的管路，肉眼未发现管路出现破裂，然后更换吸液杆接头位置的“O”型圈，对设备进行消毒处理，应用注射器对管路与除气室进行密闭试验，试验结果显示，管路不存在漏气现象，但存在堵塞现象，更换堵塞管路后，运行设备，设备顺利通过自检，但治疗时仍发出浓缩液故障报警，说明管路堵塞并非此次故障原因；（3）硬件分析，在确保浓缩液与管路正常的基础上，运维人员观察设备治疗过程，并以此选择设备的logging、overview、FM 功能，使屏幕显示设备运行的水路图，观察治疗过程中浓缩液的转速，发现A 泵的转速始终在14.5%范围内变化，在转速变化达到15% 时，出现浓缩液报警，手动排除故障后，2 min 内又出现报警，对此运维人员判断设备A 泵出现故障，与设备供应商交流后，工程师认可该判断，重新更换A 泵后，百特金宝AK200血液透析机正常运行，故障排除。

3 维修管理要点

结合工作实践与上述案例可知，百特金宝AK200血液透析机的故障大多存在代码报警，运维人员可根据设备呈现的代码，判断故障类型、位置及原因。但因百特金宝AK200血液透析机内部组成复杂、配置部件较多，导致故障排查难度较大；同时，因百特金宝AK200血液透析机部分故障代码并不明确，仅显示故障内容，导致运维人员排查范围较大，从而降低故障维修效率，影响设备的正常使用。

针对百特金宝AK200血液透析机故障，医学工程部负责人需加强对运维人员的培训，深化运维人员对百特金宝AK200血液透析机的认识，使其掌握设备常见故障的现象、原因及排查方法，并组织运维人员与设备供应商工程师进行交流，提高运维人员的专业水平，确保运维人员可迅速查找故障原因、定位故障部位，提高故障排查效率。另外，在医院血液透析患者数量大的背景下，医学工程部需做好百特金宝AK200血液透析机的日常保养工作，实时监测设备的运行参数，及时发现设备存在的异常，定期更换易损坏部件，保障设备的稳定可靠运行，确保设备符合临床治疗要求，提高医院医疗服务水平。

4 结论

百特金宝AK200血液透析机的故障原因较多，排查难度较大，运维人员需提高对百特金宝AK200血液透析机的认识，加深对设备运行原理、器件特点等理论知识的了解，确保故障发生后可迅速判断故障原因，准确定位故障位置，提高故障排除效率，保障百特金宝AK200血液透析机稳定可靠运行，为患者提供更优质医疗服务。