子痫前期的诊治进展

赵春梅，徐伯兰

天津医科大学总医院滨海医院 (天津 300480)

子痫前期是妊娠期特发性疾病，往往在妊娠20周后发生。子痫前期孕妇的主要生理变化为全身小血管痉挛和血管内皮损伤，可造成全身各脏器、各系统灌注减少，表现为母体多器官及系统损伤，同时也可造成胎儿生长受限、胎盘早剥等不良妊娠结局，是导致孕产妇及围生儿病死率升高的重要原因[1]。子痫前期还会对再次妊娠造成不良影响，有子痫前期病史的女性再发子痫前期的可能性为25%～65%，发生胎盘早剥的可能性为3%，再发胎儿生长受限的可能性为10%[1]。胎儿生长受限是导致围生儿死亡的主要原因[2]。子痫前期是导致医源性早产的主要原因[3]。相关研究指出，与正常妊娠孕妇相比，妊娠高血压综合征孕妇的早产率、剖宫产率、产后出血率明显较高，且围生儿结局较差[4]。由于子痫前期可造成严重的不良妊娠结局，因此逐渐被人们所重视。本文对子痫前期的预测、防治措施及围生期管理作以下综述。

1 子痫前期的预测

妊娠期高血压综合征不仅在孕期会对母婴造成严重的危害，当病情进展至先兆子痫，其也会增加母体及后代在未来发生代谢综合征及心血管事件的风险[4]。因此，孕期提前预测子痫前期，对其早防治、降低母婴近远期并发症发生率及胎儿或新生儿病死率具有重要作用。

1.1 危险因素

虽然子痫前期的病因尚不明确，但已明确某些因素会增加孕妇患子痫前期的风险。子痫……