新时期城乡居民医疗保险档案信息化管理分析

张 辉

（泰安市医疗保险事业处 山东 泰安 271000）

1 引言

城乡居民医疗保险能够在很大程度上降低居民的就医成本，帮助重大疾患家庭渡过难关，普及城乡居民医疗保险是惠及民众的民生大事。对居民的医保档案进行信息化管理，能够大大降低医疗保险系统的运行管理成本，开发多种方便居民使用的医疗保险，因此应该不断健全管理体制，为广大居民谋福祉。

2 当前医疗保险档案管理的现状及不足

2.1 参保档案不规范

这是我国目前城乡居民医疗保险档案中比较常见的问题。由于不同的地区对于参保居民医疗保险规定的手续不尽相同，导致原始的参保档案中信息资料不全，甚至有时会缺失一些关键性材料，这样，居民一旦遭遇重大疾病的状况，需要申请数额较大的医疗保险补贴时，就会给审核工作带来困难，无形中增加了医保管理体系运行中可能遇到的纠纷风险，不利于提高管理部门的公信力。

2.2 信息整合不到位，文件管理混乱

目前我国各大医院都会通过信息化技术建立病人的医疗档案，但医院对于这些医疗档案的管理过于杂乱，信息没有经过筛选，所有能够通过病人身份证号码、入院编号捕捉到的就医信息全部打包上传计算机系统，这种信息管理模式还很不成熟，不能提供有效的医疗信息，实现信息共享，也给病人的个人隐私带来了泄露的风险。

2.3 文档的移送缺乏规范性监管

在城乡居民医疗保险体系运行过程中，有些时候需要移送档案到不同的部门，目前，档案移交过程中还缺乏有效的制度。……