以器官-系统为中心的整合课程在神经内科实习带教中的应用

吴丽，姜永军

广州医科大学附属第二医院神经内科，广东广州 510260

随着科技的发展，现代医学较前亦有巨大的进步，人们愈发认识到需要用整体的眼光看待医学体系。然而，现今的传统医学教育模式为以学科为中心的课程类型，优先教授基础课程，例如细胞学、医学生物学、人体解剖学等，再教授专科课程，例如诊断学、神经病学、内科学等，最后经过临床实习阶段提高医学生的实践操作能力，巩固理论知识。按照传统医学教学模式进行人才培养，虽然保证学科教学的系统性和完整性，能够令学生早日掌握整个医学体系的基础知识框架，但是传统的三段式教育模式注重各学科知识的完整性和独立性，将整个医学体系割裂为基础医学和临床医学，且分开讲授，不仅造成学科间的壁垒[1]，破坏器官-系统的整体性，而且因为讲授时间跨度长，课程不连贯，难免造成学生对既往知识的遗忘，不利于学生对某一器官或系统的整体认知，更不利于培养临床辩证思维，而现今的医学教育恰恰强调的是医学生的职业素养、临床思维及专业技能[2]。因此，传统的医学教学已不能满足现今医学教育的要求。在医学教学改革的呼声日益高涨中，以器官-系统为中心的整合课程是一种新型的医学教学模式，经历国内外不同学科的试验性应用，教学成果显著，成为未来医学教育改革的新方向。

1 什么是以器官-系统为中心的整合课程

以器官-系统为中心的整合课程教学模式最早可以追溯到20世纪80年代末哈佛大学医学院的医学教育改革，其开创性地将基础医学和临床医学相融合。……