新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革分析

刘群友，邱琼，胡艳娟

1.湘潭市第一人民医院院办，湖南湘潭 411100；2.湘潭市第一人民医院人事科，湖南湘潭 411100；3.湘潭市第一人民医院急诊科，湖南湘潭 411100

2019 年国务院印发了《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》（以下简称《任务》），其中重点指出“薪酬制度与绩效考核”。 文件明确要求实施薪酬制度与绩效考核的同时，将改革内容与减轻民众负担紧密联系起来，从而完善医疗卫生制度，促使医疗更加方便、价廉、安全。 新医疗环境下的公立医院绩效管理已成为改革的重点。 对绩效管理实行改革，既能维持公立医院的正常运行，又能减轻民众就医负担，符合公立医院持续健康发展的基础要求。

1 公立医院绩效管理改革背景

1.1 外在因素

《任务》中明确提出公立医院薪酬制度与绩效考核的指导性文件，要求全国公立医院建立绩效考核信息系统，全面开展公立医院绩效考核工作，完善公立医院管理制度与内部分配机制。 公立医院只有顺应时代潮流，着力深化绩效管理改革，调动基层员工积极性，才能更进一步提高医疗服务水平，满足民众日渐提高的医疗要求。同时，公立医院是全供事业单位，即享有差额拨款的事业单位，公立医院所需费用均由国家预拨款，其公益性与市场经济的冲突逐渐显露，传统的年度考核已无法较好地满足现代化医疗市场需求。传统的收支结余核算方式弊端也逐渐显露，不仅出现医疗过度现象，而且不能较好地评估医疗人员实际工作情况。……