Roy 适应模式理论的研究进展

刘燕，钟灵，李佳临，李铭

昆明医科大学，云南昆明 650500

Roy 适应模式理论（roy adaptation model, RAM）自提出以来得到广泛认可，从护理教育逐渐扩展到其他领域，该理论的诠释作用、指导意义、理论价值和哲学思想被众多质性和量性研究相继证实[1-2]。该理论集百家之长，囊括了众多护理实践的主要维度，完整地诠释了护理学的4 个核心概念，为护理学科的发展提供了一个广阔的视觉和整体护理的方法论。其护理程序提供了一个系统的评估方法，帮助护士评估患者的生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖4 个方面。伴随生物-心理-社会医学模式的转变，将RAM 的护理程序融入到护理实践的需要愈加迫切。然而，文献计量学分析发现RAM 理论的研究领域分布不均、科研基金资助不够、文献质量层次不齐，在国内、外的发展存在一定的差距[3]。基于此，现将相关研究综述如下，为该理论在我国的进一步研究和应用提供参考。

1 理论背景

1.1 理论起源

1964 年，美国护理理论家卡丽斯塔·罗伊（Sister Callista Roy）攻读儿科硕士时提出护理活动的目标在于增强患者的适应性，随后她提出Roy 适应模式。 Roy 参照系统论、行为系统模式、适应理论、压力与应激理论等各家观点的精髓，在人本主义和整体宇宙观的哲学思想上提出Roy 适应模式理论[4]。

1.2 理论内涵

RAM 从开放、整体的视角探讨人作为一个适应系统对环境中各种刺激的适应层面与过程。 1997 年，为适应现代护理学科发展需要，Roy 对其理论中涉及的主要概念进一步诠释[5]：人是一个动态的主动的适应系统，各种压力源作为刺激输入该系统，人主要通过生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4 种方式对刺激做出反应以适应环境中持续存在的变化进而达到新的平衡。……