激素治疗干燥综合征所致肾小管性酸中毒患者的护理分析

刘馨

盘锦辽油宝石花医院肾内科 124010

干燥综合征（SS）是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，发病后会侵犯泪腺和唾液腺等外分泌腺，出现高度淋巴细胞浸润［1］。口、眼干燥是SS 的典型临床症状。随着疾病的不断发展，SS患者会出现内脏损害，肾脏是最常见受损的器官，并以肾小管间质病变表现作为突出，即肾小管性酸中毒（RTA）［2］。临床上对于RTA 多采用腹膜透析、激素、免疫抑制剂等治疗方案，达到纠酸补钾的目的。但是对于激素治疗方案尚未确定，单纯大剂量使用一种免疫机制剂治疗容易造成多种不良反应。因此，联合用药成为了当前临床的首选。本文采用了小剂量环磷酰胺联合甲氨蝶呤治疗SS合并RTA，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年7 月至2019 年7 月本院接诊的干燥综合征所致肾小管性酸中毒患者59 例作为本次研究对象。其中男3 例，女56 例；年龄范围为30～73 岁，年龄（45.69±5.36）岁；病程范围为4～20 年，病程（10.11±3.53）年；首发症状为口眼干燥35 例，以低钾血症合并口眼干燥20 例，以关节疼痛合并口眼干燥4 例。所有患者除了肾脏受累外，还出现转氨酶升高、白细胞减少、肝囊肿、血小板减少等症状。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有研究对象对本次研究均知情并签署同意书。

1.2 诊断标准（1）SS 诊断标准参考干燥综合征国际分类诊断标准［3］：存在口腔症状（腮腺肿大持续不退，进食需要用水辅助，持续时间＞2 个月，出现1 项为阳性）、眼部症状（有明显干涩感，每天使用3 次以上的人工泪液……