甲强龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果及对患儿血清炎性细胞因子水平的影响

林岳华

（深圳市盐田区人民医院儿科，广东 深圳 518081）

肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是指由肺炎支原体（Mycoplasma pneumonia，MP）感染引起的肺炎。小儿是MPP 的高发群体。难治性肺炎支原体肺炎（Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP）是指病程超过3 ～4 周、病情较重（可出现肺外并发症）且使用大环内酯类抗生素进行治疗效果不佳的一类MPP[1]。RMPP 的发病机制较为复杂，可能与MP 对抗生素产生耐药性、存在MP 以外的其他病原体感染及MP 感染后介导的炎症反应等有关[2]。近年来，有不少研究探索用糖皮质激素治疗小儿RMPP，以起到抗炎及免疫调节的作用，但该治疗方案并未获得一致认可[3]。甲强龙是一种人工合成的中效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏及免疫调节等作用。本文主要是研究用甲强龙治疗小儿RMPP 的效果及对患儿血清炎性细胞因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院儿科2019 年1 月至12 月期间收治的120 例RMPP 患儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合RMPP的诊断标准；病历资料完整；其家长自愿参与本研究。其排除标准是：对本研究中所用的药物过敏；中途转院；合并有自身免疫性疾病、支气管哮喘或肺结核。随机将其分为观察组（n=60）与对照组（n=60）。在60 例观察组患儿中，有女26 例，男34 例；其年龄为2 ～11 岁，平均年龄为（6.24±1.92）岁。在60 例对照组患儿中，有女29 例，男31 例；其年龄为2 ～12 岁，平均年龄为（6.61±2.20）岁。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 RMPP 的诊断标准

参考2015 年《实用儿科学》中的相关内容，若患儿存在以下任意一种情况，可诊断其患有RMPP[3-4]：1）患儿患有MPP，且使用大环内酯类抗生素进行规范化治疗后其持续存在高热、剧烈咳嗽的症状。……