纤维蛋白原与白蛋白比值对NSTE-ACS患者院内发生主要心脏不良事件的预测价值

石 磊，李万鹏，安军钰，姬旺龙，曹云山，黄 晏*

(1.甘肃省人民医院心内二科，甘肃 兰州 730000；2.甘肃中医药大学研究生院，甘肃 兰州 730000)

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS)作为一种严重的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)类型，多数患者年龄较大，合并较其他ACS患者更多的并发症，给社会造成了巨大的医疗负担[1]。研究显示，纤维蛋白原水平升高与ACS患者严重心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACEs)的发生密切相关，而白蛋白可广泛用作冠状动脉疾病患者预后的独立预测因子被深入研究[2-5]。提示血清纤维蛋白原和白蛋白水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的发生发展具有一定的相关性，因此近年来有人将纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与CHD进行了相关研究，提出FAR可作为反映外周循环炎症介质水平的指标之一。FAR是心血管事件的潜在且可预测的生物标志物，并与冠状动脉病变严重程度及冠状动脉介入后慢血流密切相关[6-7]。FAR可以预测ACS患者的临床预后[8-12]。NSTE-ACS患者院内影响MACEs的因素众多，FAR值和NSTE-ACS患者院内MACEs之间的相关性研究仍然较少。本研究旨在探讨NSTE-ACS患者院内FAR和MACEs之间的相关性，为NSTE-ACS患者提供了新的早期预测指标。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 回顾性分析2016年12月—2018年12月在甘肃省人民医院心内二科就诊的NSTE-ACS患者284例，男性189例，女性95例，年龄29～85岁，平均(61.22±8.54)岁。纳入标准:①NSTE-ACS患者诊断标准参照美国心脏协会/美国心脏病学会/欧洲心脏病学会指南[13]；②胸痛时间在12 h内；③病案信息完整。排除标准：①在过去的1个月中患有活动性感染和炎性疾病，肝和肾功能慢性恶化并伴有衰竭，恶性肿瘤，营养不良、结核、血液系统疾病；……