朱琳玲,李 平
(1.广西省玉林市第一人民医院呼吸与危重症医学科,广西 玉林 537000;2.广西省玉林市第一人民医院心内科,广西 玉林 537000)
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是国内外临床常见的一种呼吸危重症,其中重症ARDS患者病死率高达40%~50%[1]。脓毒症是ARDS发病的主要病因之一,此类患者的临床治疗除控制原发病之外,需有创正压机械通气支持,但有创通气资源缺乏可能引起相关并发症,使部分ARDS患者未早期行正压机械通气支持,使得在组织低灌注的同时持续低氧,导致死亡风险升高[2-3]。近年来,有关无创正压通气治疗ARDS患者的临床研究逐渐增多,该种疗法在减少患者气管插管、改善氧合状况和降低病死率等方面具有一定的疗效[4-5]。为此,本文通过回顾性分析影响无创正压通气治疗脓毒症致ARDS效果的相关因素,旨在探讨无创正压通气支持在此类患者中的应用价值及其疗效的影响因素。
1.1一般资料 收集2014年6月—2020年3月广西省玉林市第一人民医院180例脓毒症致ARDS患者的临床资料。其中,男性111例,女性69例;年龄31~83岁,平均(58.79±14.02)岁。纳入标准:①符合脓毒症[6-7]、ARDS[8]的临床诊断标准;②年龄>18岁;③行无创正压通气治疗;④具有完整的临床资料。排除标准:①伴有恶性肿瘤、精神性疾病、传染性疾病;②严重基础疾病;③近期使用激素类药物或免疫抑制剂药物;④治疗不耐受、中途退出、放弃治疗。
本研究通过医院伦理委员会批准通过,患者均知情并签署知情同意书。
1.2研究方法 采用回顾性研究,收集患者临床资料……