食管鳞状细胞癌患者外周血中Tfh细胞相关因子的表达及临床意义

郝 贺，杨春旺，曹 静，郭晓金，李 幸，汪治宇

(河北医科大学第四医院肿瘤免疫科，河北 石家庄 050011)

食管癌(esophageal cancer, EC)是临床常见的恶性肿瘤之一, 进行性吞咽困难为典型症状。食管癌患者行肿瘤病灶切除仍是可切除食管癌的有效治疗方法，然而术后患者局部复发或远处转移率高达40%～60%，是导致食管癌患者病死率的主要原因。肿瘤炎性微环境可以促进肿瘤的增殖、迁移、转移和血管生成[1]。滤泡辅助性T细胞( T follicular helper cell，Tfh) 属于CD4+T细胞亚群，是肿瘤间质浸润性炎性细胞的重要组成部分[2]。Tfh细胞表达CXC趋化因子受体5(CXC chemokine receptor type 5, CXCR5)、趋化因子(CXC基元)配体13(CXC chemokine ligand 13,CXCL-13)、程序性细胞死亡1(programmed cell death-1，PD-1)等表面分子, 并且分泌白细胞介素21( interleukin-21，IL-21)，在B细胞的分化成熟、分泌高亲和力抗体及建立长期体液免疫等过程中扮演重要角色。研究发现，Tfh细胞参与了免疫风湿性疾病，过敏性疾病及免疫缺陷型疾病的发生发展过程[3-6]，近年来，众多学者开始探索其在肿瘤领域的应用,尤其是在肿瘤炎性微环境中的功能。目前Tfh细胞在食管癌领域的研究尚不够深入，通过对Tfh细胞及相关因子的研究，可以增进对食管癌炎性微环境及免疫逃逸机制的认识，并为食管癌早期诊断及复发监测提供依据。前期研究发现，食管鳞状细胞癌患者血清中Tfh细胞相关因子PD-1水平较正常人增高[7-8]。本研究采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)方法，收集初诊收治的食管鳞状细胞癌患者及同时期的健康人作为研究样本，通过对比分析食管鳞状细胞癌患者及健康人对照组外周血中Tfh细胞……