奥马哈系统作用于肾脏造瘘患儿延续性护理的效果观察

陈懿，周海燕，吴明花，戈晓华，俞群，朱圣媚，王瑛，袁佳妮

先天性肾积水(congenital hydronephrosis, CHn)是一种先天性肾脏畸形，指患儿在胎儿起就存在的肾集合系统扩张[1]。目前临床达成的治疗共识为：先缓解患儿梗阻部位的肾积水症状，减缓积水对肾脏功能造成进一步的损害，临床治疗的主要方法为予以患儿经皮肾盂造瘘置管手术。肾盂造瘘术的目的是引流肾盂，改善肾功能，减轻肾盂和肾实质感染，但术后肾盂又可因造瘘而反复感染，影响肾功能，同时还会对患儿的社会心理问题以及生活质量产生不利影响[2]。随着生物医学模式逐渐被生物-心理-社会医学模式所替代，肾脏造瘘患儿的治疗目标不仅仅是治愈疾病，而且还要注重提高肾脏造瘘期间患儿的生活质量和改善患儿及家长的社会心理问题[3]。奥马哈分类系统作为一个问题分类系统，将患儿延续护理中所出现的各项护理问题进行有效的分类并实施护理干预，最终对患儿的结局情况进行评价，有机地将问题、干预、评价3个部分组成综合的系统，其应用价值已被广泛认可[4]。该系统已应用于临床护理、护理教学、护理研究等多个领域，且有相关研究表明，基于奥马哈系统的延续护理干预在慢性疾病的疾病护理中取得了良好的效果[5]，具有可靠性、有效性，方便性。本研究通过回顾性分析146例肾造瘘患儿的临床资料，旨在探讨应用奥马哈问题分类系统对肾脏造瘘患儿实施置管期间延续性护理的效果研究。……