PBL全病例教学结合翻转课堂在老年科临床教学中的应用

庞 科，龙晓莉

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

PBL 教学模式（Problem-Based Learning，PBL）是以问题为基础的教学方法，一般以小组为单位，组间进行协作讨论式学习，以引导学生集中注意力来获取信息和解决问题为教学目的[1]。翻转课堂（Flipped Classroom）是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生[2]。简而言之，就是把课堂上最初进行的教学活动放在课堂外，课堂上的时间用来讨论、实验和解决问题。已有文献报道了这两种教学方法的单一运用均存在一定的缺陷[3]，如经典的PBL教学中小组讨论需要更多教师指导，单独的翻转课堂教学造成学习缺乏目的性及启发性。笔者将两种教学模式结合运用于临床教学中，取得了一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在老年科实习的某医科大学2013级全科医学生36名为对照组，其中男生34人，女生2人；以2014级全科医学实习生36名为试验组，其中男生31人，女生5人。两组实习生在年龄、性别、在校理论成绩上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组实习生一般资料比较（n=72）

1.2 方法

对照组采用老年科传统临床教学模式，试验组采用PBL全病例教学结合翻转课堂教学模式。两组实习生实习周期均为一个月，均完成两个案例教学，每周二集中学习。除此之外，由带教教师进行病历书写指导、床旁查体示范，学生进行跟班查房，并在带教教师指导下完成日常诊疗工作。

1.2.1 传统临床教学模式（对照组）以掌握老年科疾病的医学诊断、体格检查、病历书写、检验结果解读、影像学结果分析为教学目的，教学形式为带教教师每周二进行一次理论授课，共4次，时长1 h，完成两个案例教学。……