抢救42 例高血压急症的护理体会

陈子清 洪大吟 范景如 郭舜奇

我院从2019 年1 月到2020 年7 月共收治高血压急症患者42 例，通过控制性降血压、保护靶器官等治疗、科学的护理措施，取得了良好的疗效，现总结报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 我院急诊科2019 年1 月至2020 年7 月住院的高血压急症患者42 例，其中包括40 例原发性高血压，2 例继发性高血压，其中男性24 例、女性18 例，年龄48-81岁，平均年龄（62.3±7.6）岁，入院时血压均达到收缩压（SBP）≥180 mmHg 和/或舒张压（DBP）≥110 mmHg，平均收缩压（MSBP）（200±15.4）mmHg，平均舒张压（MDBP）（120±11.2）mmHg，心率（HR）110-160 次/分（bpm），平均心率（MHR）（122±8.6）次/分，42 例患者均伴有以下症状或之一：头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸困难、视物模糊、下肢浮肿等。其中合并冠心病21 例、急性左心衰17 例、肾功能不全10 例，糖尿病15 例、脑水肿4 例。

1.2 治疗 （1）一般处理患者入院后，立即给予心电监护和吸氧，监测心率、血压、血氧饱和度、心电图等，叮嘱病人绝对卧床休息，避免不必要的搬动及活动，保证病房安静，尽量减少探视，避免外界因素刺激，以免加重病情。（2）降压治疗：首选静脉给药，应用微量泵静脉输注硝普钠或乌拉地尔，合并有冠心病的患者可应用硝酸甘油，并依据血压变化情况，调节微量泵输入速度，直至血压达到目标血压，再用输液泵输注硝酸甘油或乌拉地尔维持目标血压。对于合并左心衰的病人，遵医嘱予静脉推注速尿，并微量泵输注新活素。合并脑水肿的病人，遵医嘱予20%甘露醇静滴。

1.3 统计学方法 采用SPSS25.0 统计分析所收集的数据，计量资料以（x ± s）表示，计数资料以例数表示，两组计量资料之间的比较采用独立样本t 检验。……