胎儿Dandy-Walker 综合征的磁共振与超声诊断对比研究

赵 巍，王 敏，曹福志，刘海燕，张保隆

（1 潍坊市妇幼保健院放射科 山东 潍坊 260141）

（2 潍坊市妇幼保健院超声科 山东 潍坊 260141）

第四脑室孔闭塞综合征（Dandy-Walker 综合征）又称Dandy-Walker 畸形，先天性囊肿、纤维带、纤维网闭塞第四脑室侧孔或中间孔，或先天性脑膜感染、小脑异位、脑脊膜膨出阻塞枕大池、颅后窝中线肿瘤导致的不同程度的脑积水[1]。胎儿Dandy-Walker 综合征的早期识别,及时产前诊断的正确处理,对降低Dandy-Walker 综合征胎儿出生率，提高人口出生素质至关重要。临床常通过产前超声检查、产前胎儿颅脑核磁共振诊断此病，但超声检查因受胎位、颅骨声衰减等因素影响，准确性受到限制[2]。本研究主要目的是收集经超声、磁共振联合诊断或疑诊为胎儿Dandy-Walker 综合征的影像资料并与随访结果进行对照分析，分别比较胎儿Dandy-Walker 综合征的磁共振与超声的诊断准确率，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

临床选择2018 年1 月—2020 年9 月于潍坊市妇幼保健院就诊的孕期彩超提示或临床疑诊Dandy-Walker 综合征的孕妇60 例为研究对象，年龄24 ～37 岁，平均年龄（30.1±1.2）岁；初产妇36 例，经产妇24 例；孕周26～36 周，平均孕周（33.4±1.2）周；排除标准：因胎儿体位、运动等因素引发颅脑核磁共振成像图像质量较差者、精神疾患无法配合者、妊娠合并症。均为单胎妊娠。全部研究对象均自愿加入本研究，签署知情同意书。

1.2 方法

所有孕妇均同时进行胎儿颅脑超声及磁共振检查，超声检查方法：使用PHILIPS G4、PHILIPS IU22 等彩色多普勒超声诊断仪，孕妇取仰卧位，探头频率为3.0～5.0 MHz，对胎儿行产科常规扫查和测量，对诊断或可疑诊断胎儿Dandy-Walker 综合征的病例行多方位扫查；……